Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Técnica para la Obtención de Injerto Isquiotibial

Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Técnica para la Obtención de Injerto Isquiotibial

Este vídeo es una demostración cadavérica de la cosecha de un injerto isquiotibial utilizado en la reconstrucción del LCA. Los isquiotibiales son un grupo de tres músculos situados en la parte posterior del muslo que trabajan conjuntamente. Un injerto de isquiotibiales suele tomarse del tendón de uno solo de los músculos isquiotibiales, denominado semitendinoso, sin afectar a los otros dos músculos. Sólo en determinados casos puede ser necesario que el cirujano utilice dos de estos tendones.

Aquí tenemos una rodilla derecha, con la cara interna de la rodilla mirando hacia la pantalla. El cirujano empezará palpando a lo largo de la cara interna de la rodilla y marcando dónde se hará la incisión. A veces, la incisión se realiza a lo largo de la parte delantera de la tibia. En este vídeo, la incisión se realizará a lo largo de la parte posterior de la rodilla, aquí. El tendón puede extraerse de cualquiera de las dos localizaciones.

A continuación, el cirujano utiliza un bisturí para cortar la piel y los tejidos blandos y exponer el tendón isquiotibial. Una vez identificado el tendón, el cirujano hará un bucle de sutura alrededor del tendón. A continuación, se cierra alrededor del tendón un instrumento especializado, denominado cosechador de isquiotibiales. El cirujano desliza el cosechador de tendones a lo largo del tendón y empuja lentamente para separar el tendón del músculo.

A continuación, el cirujano pasa el extremo libre del tendón a través de otro instrumento de cosecha. El cirujano desliza el instrumento a lo largo del tendón y lo corta donde se une a la tibia. A continuación, este tendón se prepara con suturas para que pueda utilizarse como el nuevo LCA del paciente.