Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animación sobre la Reconstrucción del LCA con Biológicos

Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animación sobre la Reconstrucción del LCA con Biológicos

Esta animación muestra una reconstrucción del LCA con productos biológicos. Los productos biológicos son productos elaborados a partir de células vivas que pueden utilizarse como apoyo en intervenciones quirúrgicas. En esta reconstrucción del LCA, se utiliza una mezcla pastosa hecha de injerto óseo de un donante y componentes sanguíneos y pequeños trozos de hueso del paciente para sostener el nuevo LCA reconstruido a partir de un injerto de tendón.

Aquí vemos una rodilla derecha doblada para exponer el interior de la articulación de la rodilla. El LCA dañado ya ha sido retirado. En primer lugar, se extrae médula ósea de la parte anterior de la tibia. Esta médula ósea se centrifuga a gran velocidad para separar los componentes sanguíneos específicos que se utilizarán posteriormente.

Se utiliza una guía especial para alinear una broca en el ángulo correcto en el extremo del hueso del muslo, o fémur, donde se hará un túnel. Se inserta una broca especial en la guía para perforar el hueso. Cuando la cuchilla del extremo de la broca se despliega y se tira hacia atrás para ensanchar el túnel, se utiliza un shaver conectada a un sistema de aspiración y una cámara colectora para recoger pequeños trozos del hueso fresado. También se hará un túnel en la tibia, de forma similar.

Las diminutas piezas óseas se extraen de la cámara colectora y se transfieren a una placa con injerto óseo de un donante. Los componentes sanguíneos extraídos anteriormente al paciente se añaden y se mezclan para obtener una mezcla pastosa. Aquí se muestra el injerto de tendón preparado que se utilizará para reconstruir el LCA. El injerto tiene un dispositivo de sutura ajustable con un pequeño botón metálico en un extremo que se coloca en la parte exterior del fémur.

Durante este procedimiento también se utilizará una sutura de soporte plana para sostener el injerto. Las suturas unidas al injerto se introducen en el fémur y el botón metálico se gira para asentarse en el exterior. Antes de introducir el injerto en la rodilla, los dos túneles perforados se rellenan con la mezcla pastosa para intentar crear un entorno que mejore la capacidad del injerto para fijarse al hueso.

El injerto se introduce primero en el túnel del fémur y después en el túnel de la tibia. La mezcla pastosa se comprime alrededor del injerto tendinoso para ayudar a crear un mejor ajuste dentro de los túneles. Se endereza la rodilla y se coloca un segundo botón metálico sobre las suturas que salen de la tibia para tensar el injerto y la sutura plana de soporte.

También se coloca un anclaje de cuerpo duro sobre la sutura plana de soporte para fijarla más distal. La rodilla se flexiona y se extiende, y las suturas que salen de ambos extremos del injerto se tensan para conseguir la tensión final. A continuación, se cortan los extremos de las suturas y se completa la reconstrucción del LCA con productos biológicos.