Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Técnicas para la Cosecha de Injerto del Cuádriceps

Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Técnicas para la Cosecha de Injerto del Cuádriceps

Este vídeo es una demostración cadavérica de la cosecha de un injerto de cuádriceps utilizado en la reconstrucción del LCA. El tendón del cuádriceps une los cuatro músculos cuádriceps situados en la parte anterior del muslo a la rótula. Sólo se extirpará la porción central del tendón del cuádriceps, de modo que los músculos del cuádriceps seguirán siendo capaces de funcionar.

Aquí tenemos una rodilla izquierda. El cirujano comienza marcando el lugar de la incisión por encima de la rótula y, a continuación, utiliza un bisturí para cortar la piel y los tejidos blandos. A continuación, se introduce un instrumento quirúrgico bajo la piel para ayudar a separar el tendón del tejido blando circundante. A continuación, se utiliza una cámara para ver el tendón del cuádriceps y los músculos bajo la piel.

El cirujano apuntará la luz de la cámara hacia arriba a través de la piel para marcar el extremo del tendón. A continuación, el cirujano marca el extremo de un instrumento circular para marcar el diámetro del injerto. Se utiliza un bisturí para cortar el extremo inferior del tendón de la rótula. A continuación, el cirujano utiliza una pinza para sujetar el tendón y pasar una sutura por el extremo inferior del injerto.

La sutura se utiliza para pasar el extremo del injerto a un instrumento especializado denominado cosechadora de cuádriceps. Mientras un ayudante estabiliza la rodilla, el cirujano inserta el extremo del tendón del cuádriceps en la cosechadora del cuádriceps, girándolo suavemente y moviéndolo hacia arriba. Una vez alcanzada la longitud deseada del injerto, el cirujano extrae lentamente la cosechadora del cuádriceps y, a continuación, inserta el cortador en la cosechadora para cortar la parte superior del tendón del cuádriceps del músculo.

A continuación, el cirujano utilizará instrumentos quirúrgicos para cerrar el tendón del cuádriceps restante con suturas. El injerto de tendón se preparará con suturas para utilizarlo como nuevo LCA.