Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animación sobre la Reparación del LCA Utilizando el Implante de Sutura

Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animación sobre la Reparación del LCA Utilizando el Implante de Sutura

Esta animación muestra una reparación del LCA para el tratamiento de un desgarro del LCA. Cuando un desgarro del LCA se produce más cerca de la parte superior del ligamento que se une al fémur, o hueso del muslo, puede repararse reinsertándolo de nuevo al hueso. En los casos en los que el LCA se desgarra en una zona del ligamento más lejana, suele ser necesario reconstruirlo con un injerto de tendón.

Aquí vemos el interior de una rodilla derecha con el LCA desgarrado del fémur. En primer lugar, se introduce un pin en el lugar donde estaba fijado el LCA para crear un túnel a través del hueso. Se pasa una sutura azul y blanca con bucle a través del túnel y se repara para que no estorbe por el momento. A continuación, se coloca un implante de sutura pasante a través de la parte superior del LCA con un instrumento de implantación de sutura.

Una vez tensado, crea un anillo alrededor del ACL. Se corta el extremo de la sutura, dejando 2 extremos libres. A continuación, se prepara el LCA con un dispositivo de sutura ajustable de una tarjeta de producto. La sutura nº 1 de la tarjeta se enhebra a través de la abertura del extremo de sutura pasante. Se tracciona del otro extremo de la sutura pasante para pasar la sutura n.º 1 a la rodilla a través del anillo y volver a sacarla.

Se corta la sutura rayada, dejando el bucle blanco. A continuación, se retira la sutura n.º 2 de la tarjeta, se pasa por el bucle de sutura n.º 1 y se vuelve a pasar por el bucle metálico de la tarjeta, que está unido a la lengüeta azul de la parte superior. Se tira de la lengüeta azul y se tira de la sutura nº 2 hacia arriba para pasar las suturas a través del dispositivo de sutura ajustable.

Aquí se puede ver que ahora se ha creado un bucle doble y se pasa a través de la sutura en el LCA. Todas las suturas del dispositivo de sutura ajustable se retiran de la tarjeta. Estas suturas contienen un pequeño botón metálico que se asentará fuera del fémur y suturas planas de soporte que pueden utilizarse para sostener el LCA. A continuación, se perfora con un pin a través de la tibia, para crear un túnel.

En el interior del pin hay una aguja que se retira, y a través de ella se introduce un lazo de alambre. Por ahora se ha apartado del camino. Las suturas del dispositivo de sutura ajustable se enhebran a través de la sutura en bucle azul y blanca que se colocó antes en el fémur, que se utiliza para pasar las suturas al túnel. El botón metálico se extrae del túnel y se gira para asentarse en la parte exterior del fémur.

Las suturas blancas tensoras se traccionan de una en una para tensar el tejido del LCA de nuevo al fémur. Las suturas planas de soporte se enhebran a través del lazo de alambre que se colocó a través de la tibia y se tira de ellas a través del túnel. Se realiza un pequeño orificio en la parte delantera de la tibia y los extremos de las suturas de soporte se fijan con un anclaje de cuerpo duro.

Las suturas tensoras se apretarán una vez más y la reparación del LCA habrá finalizado.