Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Reconstrucción del LCA Utilizando Injerto Hueso-Tendón-Hueso

Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Reconstrucción del LCA Utilizando Injerto Hueso-Tendón-Hueso

En esta demostración quirúrgica en una rodilla izquierda de cadáver, ya se ha perforado un túnel completo desde el exterior en el hueso de la pierna o tibia, y se ha perforado un túnel en el hueso del muslo o fémur. La sutura de transporte con asa también está colocada, lista para llevar el injerto a través del túnel de la parte anterior de la tibia hasta la articulación.

Las suturas que se fijan al primer bloque óseo se pasan a través de la articulación hasta el túnel del muslo. Aquí, el botón metálico se pasa a través del túnel, que finalmente se asentará contra la parte exterior del fémur. Moviendo la cámara hacia el otro lado de la rodilla, se puede ver el botón subiendo por todo el túnel hasta el exterior del hueso.

Una vez asentado el botón en la parte exterior del fémur, se tiran las suturas tensoras para introducir el primer bloque óseo en el túnel. El cirujano utilizará un instrumento para guiar el tapón óseo hasta la cavidad. Aquí, el tapón óseo está completamente asentado en el túnel. Sólo se ve el tejido blando del injerto de tendón rotuliano. Esto actuará como la nueva ACL.

Dado que el injerto se introdujo en la rodilla a través del túnel de la tibia, el segundo bloque óseo ya está colocado en el túnel. Esta gran sutura azul se utilizará para ayudar a sostener el ligamento durante las primeras fases de cicatrización. El cirujano utilizará un anclaje para fijarlo a la parte delantera de la tibia.

En primer lugar, se practica un pequeño orificio y, a continuación, se utiliza el anclaje para fijar la sutura al hueso. El otro juego de suturas que aún está unido al tapón óseo de la tibia se aprieta y se inserta un tornillo que se absorberá en el hueso con el tiempo para mantener el segundo tapón óseo en su sitio.

Aquí está el injerto final. Si es necesario, el cirujano puede tirar de las suturas tensoras del fémur para tensar el injerto. Puedes ver que el injerto se tensa un poco. El cirujano realiza una última comprobación para asegurarse de que el injerto se encuentra bajo la tensión adecuada y de que la intervención se ha completado.