肩関節不安定症：骨欠損修復と軟部組織補填アニメーション
肩関節不安定症：骨欠損修復と軟部組織補填アニメーション
このアニメーション動画では、肩関節不安定症の治療として行われるレンプリサージ法と呼ばれる、骨欠損に対する軟部組織を用いた修復方法を解説します。
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肩関節不安定症：骨欠損修復と軟部組織補填アニメーション
このアニメーションでは、肩関節不安定症に対して軟部組織を用いて骨欠損を修復する手技を示しています。この手技では、肩関節を包む結合組織である肩関節包と、腱板の一つである棘下筋腱を用いて、肩後方の上腕骨頭に生じた骨欠損部を埋めます。これにより上腕骨頭の形状が改善され、関節窩との接触が保たれ、不安定性の軽減につながります。この手術はレンプリサージ法と呼ばれ、フランス語で「埋める」という意味があります。
ここでは肩関節内部の様子を示します。上腕骨頭の一部に骨欠損が生じているのが確認できます。肩関節包および棘下筋腱を通して、2本のソフトアンカーがすでに上腕骨に挿入されています。
これらのアンカーには、すでに縫合糸が装着されています。一方のアンカーから伸びる青色の自由縫合糸を、もう一方のアンカーにある黒白ストライプのループ縫合糸に通します。黒白ストライプの縫合糸の自由端を引いて張力をかけることで、結紮せずに青い縫合糸をアンカー内部へ通します。
もう一方の縫合糸および2本目のアンカーにも、同じ手順が実施されます。2本の青い縫合糸を引いて張力をかけることで、両アンカー間にブリッジが形成され、棘下筋腱と肩関節包が骨側へ固定され、欠損部が補填されます。最後に縫合糸を切断し、これで手技は完了です。