変形性肩関節症：ステムレス型人工肩関節置換術アニメーション

変形性肩関節症：ステムレス型人工肩関節置換術アニメーション

このビデオでは、変形性肩関節症に対する解剖学的人工肩関節置換術およびステムレス上腕骨インプラントの挿入手順を示します。手術アプローチが完了すると、外科医はノコギリを用いて関節炎で損傷した上腕骨頭を切除します。次に、トゥルニオン（金属製の基部インプラント）の適切なサイズをガイドを用いて決定します。続いて、後の工程で最終インプラントを設置できるよう、上腕骨の準備作業を段階的に行います。上腕骨の準備が完了すると、切除面に保護キャップが装着されます。次に、外科医は関節窩（肩甲骨側）を人工ソケットに置き換える工程へ進みます。外科医は、術式や骨質、患者の状態に応じて、さまざまなタイプの関節窩インプラントから選択されます。関節窩インプラントの設置が完了すると、外科医は再び上腕骨側の作業へ戻ります。切除面保護キャップを取り外し、トゥルニオンを骨に固定するための適切なスクリューサイズを測定します。適切なサイズであることを確認するため、トライアルインプラントが挿入されます。各コンポーネントのサイズが確認されると、最終インプラントの挿入を開始します。これには、トゥルニオンを適切な位置に設置し、スクリューで骨へ固定する工程が含まれます。最後に、金属製の上腕骨頭をトゥルニオン上に打ち込み、確実に圧入します。インプラント設置後、外科医は肩関節をさまざまに動かし、安定性を確認します。創閉鎖では、外科医はまず腱板の前方に位置する肩甲下筋腱を元の位置に縫合し、その後軟部組織および皮膚を閉鎖します。