変形性膝関節症：膝蓋大腿関節（膝蓋骨）置換術アニメーション

変形性膝関節症：膝蓋大腿関節（膝蓋骨）置換術アニメーション

このアニメーションでは、変形性膝関節症の治療として行われる膝蓋大腿関節置換術を示します。これは膝蓋骨置換術とも呼ばれます。ここでは、大腿骨、膝蓋骨、脛骨から構成される右膝関節が示されています。膝前面に沿って切開を加えます。膝を屈曲させ、膝蓋骨を反転して裏面を露出させます。まず、膝蓋骨裏面の軟骨と損傷した骨を削ります。膝蓋骨の露出面に3つの穴を開け、プラスチック製インプラントを設置する準備をします。続いて、大腿骨末端にガイドを装着し、そのガイドの穴からドリルを挿入して大腿骨下部に穴を形成します。ガイドを取り外し、開けた穴にサイズ決定用のベースを挿入します。金属ピンを膝の片側に通してベースを固定します。さらにカッティングガイドをベースに装着し、切除すべき骨の正しい高さを決定します。ボーンソーをガイドに沿わせて挿入し、膝蓋骨と接する大腿骨前面上部を切除します。

次にガイドと器具を取り外し、別のサイズガイドを大腿骨末端に装着します。ガイドは金属ピンで固定され、ガイドの開口部からリーマーを挿入してさらに骨を削ります。続いて、オステオトームと呼ばれるノミ状の器具をガイドのスリットに挿入し、残った骨を取り除きます。ピンとガイドを外します。次に、大腿骨上に試験用インプラントを置き、金属ピンで固定します。その後、インプラントを通して大腿骨に3つの穴を開けます。ピンと試験インプラントを外し、骨セメントでコーティングされた最終的な金属インプラントを大腿骨に設置します。膝蓋骨用のプラスチックインプラントにも骨セメントを塗布し、準備した膝蓋骨の表面に固定します。膝蓋骨を元の位置に戻します。皮膚切開部は縫合で閉じられ、膝蓋大腿関節置換術は完了です。