股関節インピンジメント症候群：ソフトアンカーを用いた関節唇断裂の修復アニメーション

股関節インピンジメント症候群：ソフトアンカーを用いた関節唇断裂の修復アニメーション

このアニメーションでは、ソフトアンカーを用いて股関節唇を修復する手技を示します。小切開を加え、関節内へアクセスできるようにカニューラを挿入した後、外科医はまずアンカー挿入に備えて臼蓋側の骨をわずかに削ります。ピンサー型病変がある場合は切除すべき骨量が増えるため、表面を平滑化する処置に通常より時間を要します。次に、中空のドリルガイドをカニューラ経由で挿入し、最初のアンカーを配置する位置に当てます。小径ドリルビットで骨に穴を形成し、ガイドを通してアンカーを挿入します。外科医はアンカーを骨内にやさしく打ち込みます。このアンカーがどのように組織を骨に固定し、治癒を促すのかを簡単に見てみましょう。アンカーが骨に設置された後、青い縫合糸が修復すべき組織の周囲に通されます。青い縫合糸の端を、黒白のストライプ縫合糸のループに通します。ストライプ縫合糸を引き抜くと、青い縫合糸がアンカー内部を通って自己ループ状に引き込まれます。フィンガートラップ機構により、結紮せずとも外科医は青い縫合糸を任意の強さまで締め込むことができます。余剰の縫合糸は切断します。こちらが実際の股関節内での様子です。外科医はスーチャーパッサーという器具を用いて、関節唇の裏側、すなわち組織と骨の間に青い縫合糸を上方から下方へ通します。次に、関節唇の反対側から縫合糸を把持し、カニューラを通して体外へ引き出します。青い縫合糸の端をストライプ縫合糸のループに通し、ストライプ縫合糸の反対側を引きます。青い縫合糸がアンカー内部に引き込まれ、再び外へ出てくる様子が確認できます。ストライプ縫合糸は役目を終えるため除去して廃棄します。青い縫合糸の長い余端を切断し、必要なアンカー数だけこの操作を繰り返して、関節唇断裂全体の修復を完了します。