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外反母趾:低侵襲手術による母趾外反矯正術アニメーション


このアニメーションでは、低侵襲手術を用いた外反母趾(バニオン)矯正術、いわゆるバニオネクトミーの手技を紹介します。

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外反母趾:低侵襲手術による母趾外反矯正術アニメーション

これは、低侵襲手術(MIS)による外反母趾矯正術を示すアニメーションです。低侵襲外反母趾矯正術を開始するにあたり、外科医は中足骨付近の皮膚にマーキングを行い、切開部位を決定します。骨中央部にごく小さな切開を加え、専用の器具を用いて軟部組織を骨から丁寧に剥離し、手術中に保護します。従来のように大きく切開してノコギリで骨を切る方法ではなく、この新しい技術では鉛筆先ほどの小さなバー(ドリル)を用い、小切開から骨を切離します。外科医がガイドやシフティングデバイスを用いて足趾の位置を矯正できるよう、骨は可動できる状態にします。シフティングデバイスは、バーで切離された2つの骨断端に接触する位置に配置されます。骨を正しい位置に回旋させ、透視(X線)で確認しながらドリルピンを挿入します。次にアライメント装置のノブを回すと、骨が他の足趾側へ移動し、母趾がまっすぐに矯正され始めます。母趾の位置が適切であると判断されると、ガイドを設置し、小切開を追加して2つの骨片を一直線に保持するためのドリルピンを挿入します。これらのドリルピンは、最終固定用スクリューを挿入する際のガイドレールとして機能します。外科医は深さゲージを用いて、適切な長さのスクリューを選択します。ドリルでスクリュー挿入用の穴を形成し、スクリューを挿入して骨片を強固に固定します。外科医は透視(X線)でスクリュー位置が適切かを確認します。2本目のスクリュー挿入後、ピンとガイドを取り外します。外反母趾の重症度によっては、さらなる矯正のために母趾末節に追加の小さな骨切り術(オステオトミー)を行う場合があります。続いて、スクリュー周囲の骨を滑らかにし、母趾が自然な形となるよう仕上げます。小切開を縫合閉創し、その後、回復しながらリハビリテーションが開始されます。