Síndrome de Fricción de Cadera: Resección de una Lesión Ósea del Acetábulo

Síndrome de Fricción de Cadera: Resección de una Lesión Ósea del Acetábulo

Esta demostración quirúrgica muestra la resección de una lesión ósea llamada pincer, en el borde de la cavidad de la cadera que puede causar pinzamiento de cadera. El crecimiento óseo adicional en la cavidad puede pellizcar la bola de la cadera con movimientos específicos, causando dolor y daños en el labrum y en el cartílago de la articulación. La resección de este hueso sobrante puede ayudar a mejorar los síntomas causados por este pinzamiento.

Aquí, estamos viendo una cadera derecha dentro de la articulación. El paciente está acostado boca arriba con los pies hacia aquí y la cabeza hacia allá. Aquí se encuentran la cabeza femoral, también llamada bola, y el acetábulo, comúnmente conocido como cavidad. Una capa de cartílago de superficie lisa cubre tanto la bola como la cavidad, y este anillo de cartílago esponjoso que rodea el borde de la cavidad es el labrum.

Para resecar el hueso sobrante de la cavidad, el cirujano debe pasar primero por debajo de una capa de la cápsula, que es este tejido de aquí. La cápsula es un tejido grueso que rodea la articulación. Para ello se utiliza un dispositivo de radiofrecuencia, que ayuda a despegar el tejido capsular del hueso. Una vez retirado el tejido capsular del labrum, se introduce una fresa en la articulación.

Esto es lo que el cirujano utiliza para resecar el hueso. Puede ver que el extremo de la fresa tiene una punta esférica con bordes en ángulo. Cuando el cirujano gira la bola en un sentido, a contrapelo por así decirlo, extrae el hueso más rápidamente. Cuando se trabaja al revés, en el sentido de la fibra, el hueso puede alisarse con más suavidad.

Sólo queda expuesta la mitad de la fresa. La otra mitad está protegida por el eje metálico del instrumento. Esto se utiliza para ayudar a proteger el tejido blando circundante de ser enrollado en la fresa. El cirujano cambiará el ángulo de la cámara para asegurarse que no se pasa nada por alto.

Dado que este procedimiento suele realizarse junto con una reparación del labrum de la cadera, la eliminación de este hueso sobrante también crea una superficie lisa para los anclajes de sutura que se utilizarán para fijar el labrum. Una vez que el cirujano haya extraído suficiente hueso, continuará con la reparación del labrum.