Síndrome de Fricción de Cadera: Reparación de Desgarros del Labrum o Tejidos Blandos Utilizando Anclas de Sólo Sutura

Síndrome de Fricción de Cadera: Reparación de Desgarros del Labrum o Tejidos Blandos Utilizando Anclas de Sólo Sutura

Se trata de una demostración quirúrgica en un cadáver de una reparación artroscópica del labrum de la cadera utilizando anclajes de sólo sutura. Esta es una cadera derecha de cadáver, como si el paciente estuviera de espaldas. La cabeza del paciente estaría aquí arriba y sus pies aquí abajo. El cirujano ya ha colocado cánulas a través de los portales de la piel y la cápsula para llegar fácilmente a la articulación.

Esta es una vista interior del cirujano mirando hacia la parte posterior de la articulación de la cadera, esencialmente mirando hacia el suelo. Esta es la cabeza, esta es la cavidad y este es el labrum que rodea el borde de la cavidad. A medida que el cirujano mueve la cámara, la parte frontal de la articulación de la cadera aparece a la vista. La zona donde se producen la mayoría de los desgarros del labrum de la cadera es justo aquí, cerca de la parte delantera y superior de la articulación. Si la cavidad fuera un reloj, la mayoría de los desgarros del labrum se producirían entre las horas once y dos.

El primer paso consiste en utilizar una guía de perforación para hacer un pequeño orificio en el hueso para el ancla. Una broca desciende por la guía y realiza el orificio en el hueso. El cirujano baja el ancla por la guía de perforación y lo introduce en el orificio. A continuación, el cirujano tomará la sutura azul y blanca, denominada sutura de reparación, y la sacará de la articulación, de modo que no quede enredada.

Utilizarán el pasador de sutura para colocar la sutura de reparación entre el labrum y el borde de la cavidad ósea desde arriba hacia abajo. Luego, se toma por el otro lado del labrum y se extrae de la articulación. La sutura de reparación rodea ahora el labrum. Cuando el cirujano vuelve a la articulación, se puede ver que hay 2 suturas con rayas blancas y negras. En realidad es una sutura larga que baja hasta el anclaje y vuelve a salir.

En este siguiente paso, la sutura de reparación, junto con la sutura delgada blanca y negra, se extraen juntas de la articulación. La sutura redonda tiene el asa al final. Una vez extraídos de la articulación, el extremo de la sutura de reparación se coloca a través del bucle de la sutura blanca y negra. La otra sutura que quedaba en la articulación, la sutura plana, ahora se tracciona.

De este modo, la sutura de reparación se introduce en el anclaje y vuelve a salir. Ahora se tira del extremo de la sutura de reparación y el asa que se creó alrededor del labrum se hace cada vez más pequeña. El cirujano tira hasta que esa asa queda bien apretada alrededor del labrum, sujetándolo contra el hueso mientras se cura. Se corta la sutura de reparación. Este es el aspecto de una reparación del labrum con 1 anclaje. El cirujano colocará tantos anclajes como sean necesarios para fijar todo el desgarro.