Juanetes: Opciones de Tratamiento

Juanetes: Opciones de Tratamiento

Buscar el tratamiento adecuado para un juanete es importante para que el paciente pueda volver a su actividad normal. Si no se tratan, los juanetes leves o moderados pueden evolucionar a deformidades graves afectando el movimiento del dedo e incluso a la capacidad de caminar o mantener el equilibrio con normalidad.

Los pacientes pueden decidir probar un tratamiento no quirúrgico si tienen un juanete leve o moderado para intentar evitar la cirugía. Un cambio sencillo es empezar a usar zapatos con una puntera más ancha y evitar los tacones altos. Algunos terapeutas recomiendan el uso de cintas adhesivas o férulas para enderezar el dedo.

Hacer fisioterapia que incluya ejercicios para pies y dedos junto con diferentes técnicas de estiramiento también puede ayudar. Simplemente evitar las actividades que duelen también puede ayudar con los síntomas. El uso de plantillas ortopédicas o plantillas para el calzado puede ayudar a corregir la posición del pie.

Si el tratamiento no quirúrgico no ayuda, el paciente puede hablar con un cirujano sobre si la cirugía es adecuada para él. En primer lugar, es importante saber que el término general para arreglar un juanete es bunionectomía. Se trata esencialmente de eliminar la protuberancia del pie alineando el dedo gordo. Casi todos estos procedimientos incluyen lo que se denomina una osteotomía, en la que el cirujano corta el hueso para realinear el dedo.

Los siguientes procedimientos son algunos de los más comunes utilizados para tratar quirúrgicamente un juanete. En el McBride modificado, el cirujano reseca la protuberancia ósea del interior del dedo y repara los tejidos blandos que se han estirado y debilitado. A veces, se utiliza una sutura plana para ayudar a sostener esta reparación durante las primeras fases de curación.

Normalmente se utiliza junto con una osteotomía del hueso metatarsiano, en la que el cirujano corta el hueso y lo desplaza para enderezar el dedo. Se sujeta con una placa y tornillos. Este corte en el hueso metatarsiano puede producirse en cualquiera de sus extremos, proximal hacia el tobillo o distal hacia el extremo del dedo.

En la osteotomía distal Chevron, el cirujano sigue recortando la protuberancia de la parte interna del dedo gordo, pero a continuación realiza un corte en forma de V en este extremo del metatarsiano. Esto permite al dedo desplazarse hacia una mejor alineación. A continuación, se fija con tornillos.

Una opción más mínimamente invasiva incluye el uso de pequeñas incisiones y una guía de broca para desplazar los huesos y colocar los tornillos sin una gran incisión abierta. En algunos casos, esta articulación puede ser muy inestable y desplazarse mucho. En este caso, el cirujano puede decidir que una mejor idea es fusionar estos dos huesos.

Quitarían todo el cartílago y luego mantendrían unidos los dos huesos con una placa y tornillos, permitiéndoles crecer hasta formar uno solo. Esto se denomina procedimiento Lapidus. Realmente hay muchas maneras de tratar un juanete con cirugía. Después de cualquiera de estos procedimientos, el pie se envuelve en un apósito grande, y el paciente puede llevar un zapato postoperatorio y muletas.

Depende del cirujano si el paciente puede caminar sobre ella. Puede depender del tipo de procedimiento que se haya realizado. Si es necesario, el cirujano puede inmovilizar el dedo con una venda para mantenerlo en la posición correcta. El cirujano puede tomar radiografías para asegurarse de que sigue alineado correctamente.

Mientras tanto, se instruirá al paciente sobre cómo empezar a mover lentamente el dedo del pie en casa, para que no se ponga rígido. El paciente empezará a llevar de nuevo sus zapatos normales y continuará cualquier terapia física que le indique el cirujano para reanudar sus rutinas diarias normales.