椎間板ヘルニア

椎間板の柔らかい内側の部分が、外側の硬い層を突き破ると、椎間板ヘルニアと呼ばれます。これは、時間の経過による椎間板の弱化や外傷によって生じることがあります。椎間板ヘルニアは脊椎の安定性に影響を及ぼすことがあり、近くの神経を圧迫して、痛みやその他の不快な症状を引き起こすことがあります。

椎間板ヘルニアの治療は、ヘルニアの部位、大きさ、および痛みを含む症状の重症度によって異なります。理学療法は脊椎の筋力や安定性を高めるのに役立ち、薬物療法や注射は痛みの軽減に役立ちます。症状が強く、日常生活に支障をきたしている場合には、手術が検討されることがあります。

椎間板切除術、すなわち椎間板の部分切除では、神経を圧迫している椎間板ヘルニアの一部を切除します。これにより、神経の圧迫や痛みが軽減されることがよくあります。椎間板ヘルニアが突出している方向に応じて、椎弓間アプローチや経椎間孔アプローチなど、さまざまな手技が用いられます。別の症例では、椎間孔拡大術を用いて、神経根が脊柱管から出る部分の空間を広げることがあります。これにより、椎間板の一部を除去することなく、神経への圧迫を軽減することができます。

椎間板ヘルニアに対する多くの手術は、光源、カメラ、および器具を通すためのチャンネルを備えた内視鏡と呼ばれる器具を用いて、内視鏡下で行うことができます。内視鏡手技では、非常に小さな切開で済み、脱出した椎間板やその他の組織を内視鏡を通して除去することで、近くの神経根への圧迫を軽減することができます。