膝蓋骨は、パテラとも呼ばれ、膝の前方に位置する骨です。膝蓋骨が左右に動きすぎると、膝蓋骨不安定症が生じることがあります。これは、膝蓋骨がゆるくなり、正常な位置から外れてしまう状態です。
膝蓋骨不安定症
膝蓋骨不安定症は、特定の動作中に膝が「抜ける」ように感じたり、膝折れを起こしたりすることがあります。膝蓋骨が本来収まっている溝から外れて動くことがあり、その結果、痛みや歩行困難を引き起こします。治療せずに放置すると、この不安定性によって膝の他の構造にさらなる損傷が生じることがあります。
膝蓋骨不安定症に対しては、まず保存療法が推奨されます。膝蓋骨の位置を整えて支えるために、運動療法や装具が用いられることがあります。しかし、膝蓋骨不安定症が改善しない場合には、根本的な問題を治療するために手術が検討されることがあります。
膝蓋骨不安定症の治療には、さまざまな手術法があります。多くの場合、膝の内側にある内側膝蓋大腿靱帯(MPFL)と呼ばれる靱帯を再建して、膝蓋骨の位置を整え、安定させます。また、別の場合には、膝蓋腱が膝蓋骨と脛骨をつなぐ部分である脛骨結節を移動させる脛骨結節骨切り術によって、膝蓋骨の位置を整えることができます。
腱移植片を用いて新しいMPFLを再建することができます。これにより、膝蓋骨のアライメントと安定性の回復が期待できます。
