膝蓋骨は、膝蓋(パテラ)とも呼ばれ、膝の前方に位置する骨です。左右に動きすぎると膝蓋骨が不安定になり、膝蓋骨がゆるくなって本来の位置から外れる状態になります。
膝蓋骨の不安定性
膝蓋骨不安定症は、特定の動作中に膝が「抜ける」感じがしたり、膝が崩れるように曲がる感覚を引き起こすことがあります。膝蓋骨は、通常収まっている溝から外れて動くことがあり、その結果、痛みや歩行の困難を引き起こします。治療せずにいると、この不安定性によって膝の他の構造がさらに損傷することがあります。
膝蓋骨の不安定性に対する非外科的治療がまず推奨される。膝蓋骨の位置を整えサポートするために、運動や装具が用いられることがあります。しかし、膝蓋骨の不安定性が改善しない場合は、基礎にある問題を治す手術が考慮されることがあります。
膝蓋骨の不安定性の治療には、様々なタイプの手術が利用できます。多くの場合、膝の内側にある膝蓋大腿内側靱帯(MPFL)と呼ばれる靱帯が再建され、膝蓋骨の位置を調整して安定させます。また、脛骨結節(膝蓋腱が膝蓋骨とすねの骨をつなぐ部分)を脛骨結節骨切り術と呼ばれる方法で動かすことで、膝蓋骨の位置を整えることができます。
腱移植腱を用いて新しいMPFLを再建できる。これにより膝蓋骨のアラインメントと安定性が回復します。
