Fracturas de Tobillo: Animación sobre el Manejo de las Fracturas de Tobillo

Fracturas de Tobillo: Animación sobre el Manejo de las Fracturas de Tobillo

Cuando se trata una fractura de tobillo en el hueso llamado peroné, o hueso pequeño del tobillo, el objetivo es alinear los huesos y fijarlos en su sitio para que puedan curarse en las próximas semanas o meses. Para alinear inicialmente el hueso, el cirujano utilizará una combinación de pinzas, tornillos provisionales, así como la reducción manual con sus propias manos para asegurarse de que el hueso está alineado para una fijación más permanente con una placa.

Una vez alineado el hueso, se coloca la placa y se insertan pines cortos temporales para mantener la placa fija mientras se completan los demás orificios con tornillos. Para colocar los tornillos de tamaño adecuado en el hueso, el cirujano suele utilizar una guía de perforación milimetrada y medir la profundidad del hueso desde la placa hasta el lado opuesto. El tornillo debe salir ligeramente del hueso, pero sin llegar demasiado lejos, ya que puede provocar un pinzamiento en otras estructuras alrededor del tobillo.

Existen varios tipos de guías de perforación milimetradas, en caso de que el cirujano desee realizar varias comprobaciones. Algunos se atornillan a la placa y otros se enganchan al otro lado del hueso perforado. Se retiran los pines temporales y se colocan más tornillos. Algunas placas tienen ángulos variables en los que se pueden colocar los tornillos. De este modo, el cirujano puede apuntar en la dirección de la fractura para fijar mejor los distintos fragmentos.

Se siguen los mismos pasos con una guía de perforación milimetrada, y a continuación, se procede a la colocación de los tornillos. Para estabilizar la articulación tibioperonea, entre el peroné y la tibia, los cirujanos colocarán una construcción de sutura a través de la placa y a través de los 2 huesos. Unos pequeños botones metálicos sujetan la sutura a través de la articulación y permiten alinear la articulación a medida que cura la fractura.

Dependiendo de la localización y la complejidad de la fractura, el cirujano puede no incluir tornillos en todos los orificios de la placa, pero debe haber varios tornillos colocados tanto por encima como por debajo de la línea de fractura para conseguir una buena estabilidad mientras se cura la fractura.