Artrosis de Hombro: Opciones de Tratamiento

Artrosis de Hombro: Opciones de Tratamiento

La artrosis de hombro es la pérdida progresiva de cartílago articular en la articulación del hombro, también denominada articulación glenohumeral. La gravedad de la artrosis puede variar desde una leve pérdida de cartílago hasta una pérdida severa donde el hueso está en contacto con el hueso.

Si no se trata, es difícil predecir cuándo y con qué rapidez progresará la artrosis. Además, la cantidad de artrosis observada en las imágenes no siempre se corresponde con la gravedad de los síntomas del paciente.

Al tratar la artrosis de hombro, los médicos determinarán el tratamiento en función de los síntomas del paciente y cómo afecta a su calidad de vida. Si el proceso artrósico progresa, puede provocar no sólo una pérdida adicional de cartílago, sino también daños en el hueso subyacente.

El tratamiento no quirúrgico de la artrosis de hombro se basa en el control de los síntomas que pueda estar experimentando el paciente. Estos tratamientos pueden incluir la modificación de la actividad y ejercicios de fisioterapia para ayudar a mejorar el movimiento. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre pueden utilizarse para aliviar el dolor junto con el uso liberal de hielo, reposo y compresión.

Los distintos tipos de inyecciones también son una opción y pueden ayudar a reducir la inflamación. En casos de artrosis leve que no responden a medidas no operatorias, el tratamiento quirúrgico puede consistir en un procedimiento artroscópico en el que el cirujano utiliza una pequeña cámara e instrumentos para limpiar el interior del hombro del paciente y proporcionarle un alivio temporal.

Si la artrosis progresa, puede ser necesaria una artroplastia de hombro. Existen múltiples tipos de prótesis de hombro que un médico puede realizar en función de varios factores. Puede realizarse una hemiartroplastia. En este caso se deja la cavidad glenoidea, pero la cabeza redonda del húmero se sustituye por un componente metálico redondo.

Lo más habitual es que el cirujano realice una artroplastia anatómica de hombro o una artroplastia reversa de hombro. En una prótesis anatómica de hombro, la cavidad glenoidea se sustituye por una cavidad artificial de plástico o de metal y plástico. La cabeza humeral también se sustituye por una bola metálica unido a un vástago largo o corto, que se extiende hasta la parte superior del brazo.

Con la nueva tecnología, existen implantes de cabeza humeral que no requieren un vástago en la parte superior del brazo. Es importante tener en cuenta en una prótesis anatómica de hombro, la orientación de la anatomía de la articulación del hombro, una bola sustituida por una bola y un casquillo por un casquillo se mantiene igual.

En un reemplazo reverso de hombro, los componentes que se utilizaban en la prótesis anatómica de hombro ahora cambian de posición. La bola metálica se asienta ahora en la cavidad glenoidea, y un vástago metálico con un vaso de plástico se asienta ahora en la parte superior del húmero.

Existen varias indicaciones para una artroplastia reversa de hombro. Estos pueden incluir pacientes que tienen un desgarro masivo del manguito rotador que no es reparable con o sin artrosis, fracturas del hueso superior del brazo, y los que han tenido prótesis de hombro anteriores que requieren cirugía adicional.

La construcción cambiante permite a los pacientes utilizar sus grandes, músculos deltoides potentes para mover el brazo tras la operación, ya que no tienen un manguito de los rotadores funcional.

Tras cualquiera de las dos intervenciones, el paciente llevará primero un cabestrillo para proteger y sostener el hombro. Realizarán ejercicios sencillos de movimiento de los dedos, muñeca y codo para evitar la rigidez de estas articulaciones mientras esté en el arnés.

A continuación, recuperarán poco a poco la movilidad del hombro con fisioterapia. A continuación, se introducen ejercicios de fortalecimiento y, con el tiempo, los pacientes pueden retomar sus actividades cotidianas.