母指関節症：ソフトボタン式CMCサスペンションシステムを用いたアニメーション

母指関節症：ソフトボタン式CMCサスペンションシステムを用いたアニメーション

このアニメーションでは、親指のCM関節症（手根中手関節症）に対する手術治療を紹介します。この修復では、ソフトアンカーとハードアンカー、および平坦な支持縫合糸を使用し、2つの骨の間にスリング状に吊り下げて固定します。親指のCM関節（手根中手関節）は、大菱形骨と第一中手骨の間に位置します。まず、左手の例を示します。最初に痛みを軽減するため、大菱形骨を切除します。この骨はエレベーターと呼ばれる器具を用いて除去します。

金属ワイヤーが示指中手骨基部を貫通し、遠位の皮質骨まで貫通します。これは、骨外側に固定されるインプラントの挿入経路を示す挿入の目印となります。ワイヤーの位置は、手術中にX線で確認されます。位置が確認されると、金属ワイヤーの上にガイドが装着されます。このガイドは、アンカー挿入の軌道として機能します。ガイド背面のラインは骨トンネルの深さを測定するための目盛りです。これらのラインはドリルおよびアンカー挿入器の目盛りと一致しており、骨の遠位皮質を正確に通過する深さを確認できます。

金属ワイヤーを抜去した後、ドリルを挿入し、X線で位置を確認します。その後、ドリルを抜き取り、インプラントを挿入（前進）させます。マレットで軽く叩いて、インプラントが遠位皮質を確実に通過し骨外に到達していることを確認します。 ガイドラインと照合して、挿入位置を確認します。さらに追加のX線撮影で位置を再確認します。インサーターを引くことで、ソフトアンカーが骨外側に展開して固定されます。アンカー展開後、インサーターとガイドが取り外されます。平坦な支持縫合糸の両端はアンカーに連結されており、インサーターを外した後もそのまま残ります。これらの縫合糸が最終的に親指を支持するスリングとして機能します。

中手骨基部に、2本目の金属ワイヤーが挿入されます。X線で適切な位置を確認します。中空ドリルビットを用いて、2つ目のアンカー用の骨トンネルを作成します。2つ目のアンカーは硬質タイプ（ハードアンカー）です。このアンカーは、平坦な支持縫合糸の端を固定し、母指中手骨の下にスリング構造を形成して、適切な動きと機能を補助します。これで手術は完了です。