変形性足関節症：プレートとスクリューを用いた足関節固定術（オープン法）アニメーション

変形性足関節症：プレートとスクリューを用いた足関節固定術（オープン法）アニメーション

このアニメーションでは、変形性足関節症の治療として、標準サイズのプレートとスクリューを用いた右足関節の固定術の手技を示します。皮膚切開を行い、外科医が足関節に到達するよう組織を展開して、最初の工程として関節面に残る軟骨をすべて除去します。脛骨と距骨の間に軟骨が残っていると、骨同士が完全に癒合しない可能性があります。軟骨を除去した後、外科医は骨同士を一時的に保持するために最初に1本のスクリューを使用することを選択する場合があります。これは選択肢の一つであり、すべての症例で行われるわけではありません。次に、足関節前面の前方にプレートを適切な位置で配置し、ボールヘッド付きの小さなピン2本で一時的に固定します。スクリュー挿入前にドリルで穴を開け、最初の数本のスクリューをプレート越しに距骨へ挿入します。

次に、プレートを通してスクリューを脛骨に挿入します。脛骨に入れる最初のスクリューは、プレートの楕円形の穴の上端方向へ向けて挿入します。スクリューを締めると、プレートが上方へスライドします。プレートはすでに距骨に固定されているため、これによって2つの骨が圧迫され、癒合が促進されます。次のスクリューは関節内を直接貫通し、骨同士をさらに圧迫します。残りのスクリューは、プレートを完全に固定し、骨が動かないよう保持するために、プレート越しに脛骨へ挿入されます。骨を完全に動かない状態で圧迫しておくことが、癒合を成功させるために最も重要です。これで手術は完了です。