アキレス腱炎：骨棘除去とオープン法アキレス腱修復アニメーション

アキレス腱炎：骨棘除去とオープン法アキレス腱修復アニメーション

このアニメーションでは、アキレス腱炎の治療として行われる骨棘除去とオープン法アキレス腱修復術を示します。ここでは、アキレス腱が踵骨に付着している右足を示しています。踵骨の上部にはハグランド変形と呼ばれる大きな骨棘があり、それがアキレス腱を刺激しています。まず、踵の後面に切開を加えてアキレス腱に到達します。アキレス腱は踵骨に至るまで切離されますが、腱の両側は付着したまま残します。踵骨後方の骨棘を除去するためにノコギリを使用します。 次に、踵骨底部に2つの穴を開けるため、ドリルガイドを用いてドリルを位置決めします。その後、タップと呼ばれる器具を用いて穴を拡大します。次に、骨棘を除去した部分にガイドを設置します。ソフトアンカーをガイドを通して骨に挿入し、タップで固定します。このアンカーには、あらかじめ複数の縫合糸が通されています。縫合糸に張力をかけ、アンカーが骨に確実に固定されていることを確認します。同じ手順で、もう1つのアンカーを挿入します。1つ目のアンカーに連結されたフラットサポート縫合糸に付いた湾曲針をアキレス腱の側面に通します。同じ手順を反対側にも行います。

その後、それぞれの縫合糸から針が切り離され、4本の独立した糸が作られます。次に、1つ目のアンカーから出た別の縫合糸を、別の湾曲針の先端にあるワイヤーループに通し、その針を用いてアキレス腱の側面に通します。反対側でも同じ手順を繰り返します。一方のアンカーからの白い縫合糸を、もう一方のアンカーの縞模様の縫合糸のループに通し、その縞模様の縫合糸を引いて腱上に縫合ブリッジを形成します。同じ手順を、残りの白い縫合糸と縞模様の縫合糸でも繰り返します。縫合糸に張力をかけ、アキレス腱の両側を寄せて踵骨の方向へ引き下ろします。次に、既に設置したアンカーからそれぞれ1本ずつフラットサポート縫合糸を取り出し、アンカーの先端に通します。このアンカーを踵骨に開けた穴の1つに挿入し、タップで固定します。もう1つのアンカーについても同じ手順を繰り返します。フラットサポート縫合糸の端を切り落とし、さらに細い縫合糸でアキレス腱の切開部を縫合します。皮膚切開は追加の縫合糸で閉鎖され、その上に創傷被覆ドレッシングが置かれます。これで骨棘除去とオープン法アキレス腱修復が完了しました。