Entorses Crônicas de Tornozelo (Instabilidade Lateral do Tornozelo): Animação do Reparo de Broström com Sutura de Reforço

Entorses Crônicas de Tornozelo (Instabilidade Lateral do Tornozelo): Animação do Reparo de Broström com Sutura de Reforço

Nesse reparo de Brostrom do ligamento rompido na parte externa do tornozelo, serão usadas âncoras de sutura em tecido e sem nós para que o cirurgião não precise fazer nenhum nó. Esse procedimento também usa a técnica InternalBrace, na qual uma sutura plana grande é usada para ajudar a apoiar o reparo durante as fases iniciais da cicatrização. Esse é o ligamento talofibular anterior, ou LTFA, para abreviar. É o ligamento rompido que precisa ser reparado. Este vídeo mostrará a cirurgia sendo realizada em um pé direito.

Após a incisão, uma guia de broca é colocada no osso externo do tornozelo, ou fíbula, para fazer um orifício piloto para a primeira âncora em tecido. Essas suturas serão usadas para reparar o ligamento. As mesmas etapas são repetidas para uma segunda âncora em tecido, de modo que toda a extremidade do ligamento seja reparada de volta ao osso. Essas suturas são deslocadas para o lado e uma âncora dissolvível é colocada no tálus, bem ao lado do outro ponto de fixação do ligamento. Essa âncora prende a sutura plana grande que será usada na técnica InternalBrace.

Em seguida, a sutura azul da primeira âncora em tecido é colocada na extremidade do ligamento. A agulha é cortada e a extremidade azul é colocada através da alça da sutura listrada. Vamos dar uma olhada e ver como funciona essa âncora de sutura em tecido e sem nós. Você pode ver que a sutura azul foi passada através do tecido que será reparado até o osso. A extremidade da sutura azul é então passada por esse laço e a outra extremidade da sutura listrada é puxada. Isso faz com que a sutura azul passe de volta pela âncora, que tem uma pequena armadilha de dedo em seu interior que segura a sutura. Ele pode ser apertado tanto quanto o cirurgião desejar.

Essas etapas são repetidas para a segunda âncora e, aqui, o próprio ligamento foi reparado. A etapa final é a fixação da sutura plana grande para suporte. Um orifício é feito na ponta da fíbula entre as duas âncoras macias. A sutura plana é colocada na ponta de outra âncora e o cirurgião medirá para garantir que ela não esteja muito apertada ou muito frouxa. A última âncora é inserida e a sutura extra é cortada. Aqui está uma última olhada no reparo.