Entorses Crônicas de Tornozelo (Instabilidade Lateral do Tornozelo): Opções de Tratamento

Entorses Crônicas de Tornozelo (Instabilidade Lateral do Tornozelo): Opções de Tratamento

Quando um paciente sofre uma entorse de tornozelo, o risco de sofrer mais aumenta. Após várias torções de tornozelo, recomenda-se algum tipo de tratamento para evitar mais lesões. Aqui, você pode ver os raios X de alguém que sofreu muitas entorses. Você pode ver que a articulação está frouxa e os ossos se deslocam mais do que deveriam. Se uma pessoa com instabilidade crônica ou de longo prazo no tornozelo não tentar nenhum tipo de tratamento, a cartilagem da articulação pode se desgastar e ela pode desenvolver artrite no tornozelo, a dor vai piorar e as atividades simples provavelmente serão mais difíceis.

Quando se trata de tratamento não cirúrgico, a maioria dos profissionais de saúde recomenda repouso, gelo, compressão e elevação do tornozelo lesionado, além de uma tornozeleira. Além de fazer exercícios de fortalecimento do tornozelo, o uso de uma órtese pode ajudar o paciente a retornar ao nível de atividade desejado com exercícios de equilíbrio de rotina para ajudar a manter o tornozelo estável. Se a órtese e os exercícios não estiverem funcionando e o tornozelo continuar a virar para dentro, a cirurgia pode ser a melhor maneira de tratar o problema.

Há vários procedimentos diferentes que podem ser realizados para estabilizar o tornozelo. Quando uma única incisão padrão é feita para realizar a cirurgia, ela é chamada de reparo aberto. O reparo tradicional de Brostrom é quando o cirurgião pega o ligamento distendido, corta-o ao meio e, em seguida, dobra-o sobre si mesmo, no que é chamado de configuração de jaquetão. O tecido é então simplesmente costurado, encurtando-o de volta ao seu comprimento original. A próxima opção de reparo aberto é o Brostrom-Gould. Esse é um reparo como o Brostrom tradicional que acabou de ser mostrado, mas acrescenta outra peça de tecido no tornozelo para tentar ajudar a fortalecer o reparo.

Uma das variações mais recentes do reparo de Brostrom é o reparo do LFTA reforçado com um pedaço de sutura. Aqui, o ligamento é reparado diretamente no osso com âncoras de sutura e, em seguida, uma grande sutura plana é implantada sobre ele, ajudando a proteger o reparo durante as fases iniciais da cicatrização. Há outros tipos de reparo que são considerados mais minimamente invasivos. O reparo ArthroBrostrom é um procedimento artroscópico para reparar o ligamento usando algumas pequenas incisões em vez de uma grande. O reparo minimamente aberto do ligamento de Brostrom utiliza uma única incisão, mas é menor do que a cirurgia aberta padrão. Devido à incisão menor, há algumas etapas adicionais no procedimento, mas o ligamento é reparado da mesma forma.

Independentemente do tipo de reparo realizado, a recuperação dessa cirurgia é bastante semelhante em todos os casos. Os pacientes são colocados em uma tala grande e volumosa na sala de cirurgia e ficam nela por cerca de duas semanas. Depois disso, eles podem ser colocados em uma bota para caminhar, mas ainda não podem colocar peso sobre ela até 4 a 6 semanas após a cirurgia. A maioria dos pacientes consegue andar por conta própria em torno de 3 meses e, após a fisioterapia formal, pode retornar à atividade plena entre 6 e 12 meses após a cirurgia. A coisa mais importante a fazer é ouvir o médico e o fisioterapeuta com relação às instruções de reabilitação. O objetivo deles é orientá-lo no caminho para uma recuperação completa.