Tendinitis de Aquiles: Animación sobre la Remoción del Espolón Óseo y Reparación Mínimamente Invasiva del Tendón de Aquiles

Tendinitis de Aquiles: Animación sobre la Remoción del Espolón Óseo y Reparación Mínimamente Invasiva del Tendón de Aquiles

Esta animación muestra un tratamiento quirúrgico de la tendinitis insercional del tendón de Aquiles mediante la extirpación del espolón óseo de la parte posterior del talón, denominado deformidad de Haglund, y la posterior reparación del tendón de Aquiles para volver a unirlo al hueso. En este pie derecho, el cirujano comienza por localizar y crear los portales cutáneos para realizar la cirugía.

El primer paso consiste en dejar espacio delante y detrás del tendón de Aquiles. Utilizando una pequeña fresa a través de los portales, el cirujano removerá el espolón óseo.

Cuando se extrae el hueso, se colocan 2 pines guía en el hueso del talón a través de estos 2 portales inferiores. A continuación, se coloca una broca sobre el pin y se crea un orificio para dejar espacio a un anclaje que se colocará más adelante en la intervención.

Como el talón tiene un hueso muy duro, se utiliza una terraja para hacer una espira en el hueso. Esto facilita la inserción del anclaje. Se repiten los mismos pasos para la segunda clavija.

A continuación, el primer anclaje para la parte superior del talón, que está hecho totalmente de sutura, se coloca en el hueso a través de uno de los portales superiores. Luego, se coloca un segundo anclaje de sólo sutura a través del otro portal superior. Cada anclaje tiene varias suturas unidas a él.

En primer lugar, estas 2 suturas planas que se unen en el extremo con una aguja se pasan a través del tendón de Aquiles y a través de la piel. Se extraerán de debajo de la piel en un paso posterior. Se corta la aguja de ambos juegos de suturas y se dejan a un lado por ahora.

A continuación, el resto de las suturas de cada anclaje se pasan a través del tendón, se cruzan entre sí y se unen, y luego se aprietan para sujetar el borde superior del tendón al hueso. El cirujano no tiene que hacer ningún nudo con este paso.

En este punto, las 2 suturas planas de cada anclaje se extraen de debajo de la piel a través de cada uno de los portales superiores. Se utiliza un instrumento denominado pasador de suturas para extraer 1 sutura plana de cada anclaje de cada portal inferior.

El primer conjunto de suturas se carga en la punta de otro anclaje, se tensa y se inserta en el hueso del talón a través de este portal inferior en el orificio que se creó anteriormente. Hay una pequeña línea negra en el insertador del ancla que indica al cirujano hasta dónde debe hundir el ancla.

Se repiten los mismos pasos para el segundo anclaje en el portal inferior, formando un patrón en X que mantiene el tendón en su sitio hasta que cicatriza. Las pequeñas incisiones del portal se suturan y la intervención se da por concluida.