Schultergelenksarthrose: Animation einer totalen Schulterprothese

Schultergelenksarthrose: Animation einer inversen totalen Schulterprothese

Dieses Video zeigt die Schritte für einen inversen totalen Schulterersatz bzw. eine Schulterprothese der rechten Schulter. Nachdem der chirurgische Zugang abgeschlossen ist, positioniert der Chirurg Instrumente, um die Entfernung des arthritischen Oberamknochenkopfs, oder Schulterkopfs, zu unterstützen. Sobald die Instrumente platziert sind, wird der Kopf mit einer Säge entfernt. Eine Schutzkappe wird dann auf den geschnittenen Knochen gesetzt, und die Aufmerksamkeit wird auf die Vorbereitung der Glenoidpfanne gerichtet.

Der gesamte verbleibende Knorpel wird von der Oberfläche der Pfanne entfernt und ein Führungsstift wird positioniert. Ein Stift wird in den zentralen Hohlraum der Führung eingeschoben. Dieser Stift bleibt an Ort und Stelle und die Führung wird dann entfernt. Mehrere Instrumente werden über diesen Stift eingeführt, um Schritte durchzuführen, die den Knochen für das endgültige Implantat vorbereiten, einschließlich Größenbestimmung und Entfernung von Weichgewebe.

Sobald der Knochen vorbereitet ist, wird der 1. Teil des Implantats, eine sogenannte Basisplatte, auf der vorbereiteten Oberfläche befestigt. Kleinere Schrauben werden entlang des Rands der Basisplatte platziert, um zusätzliche Fixierung zu bieten. Als Nächstes wird die passend dimensionierte Metallkugel, genannt Glenosphäre, eingeführt und auf der Basisplatte platziert und in Position gebracht. Eine letzte Schraube wird in die Mitte der Glenosphäre eingesetzt, um zu bestätigen, dass sie an der richtigen Stelle sitzt.

Jetzt, da die Sockelseite fertig ist, wird der Chirurg zum Oberarm zurückkehren, um die Operation abzuschließen. Die Schutzkappe wird von der Schnittfläche entfernt und eine Reihe von Instrumenten wird in den Oberarm eingeführt, um den Knochen für einen Metallschaft vorzubereiten. Sobald die richtige Größe des Metallschafts bestimmt ist, wird der restliche Knochen vorbereitet, um den entsprechend zugeschnittenen Teil des Implantats aufzunehmen.

Nachdem alle Größen bestimmt sind, ist der Chirurg bereit, die endgültigen Implantate einzusetzen. Der Metallschaft wird in den Knochen eingeschlagen und der Kunststoffeinsatz, der als neuer Knorpel dient, wird in den abgeschnittenen Teil des Schafts eingesetzt. Das Gelenk kann nun in Position gebracht werden, und der Chirurg bewegt die Schulter durch verschiedene Bewegungen, um die Stabilität des Gelenks zu überprüfen.