鎖骨骨折：プレート固定および縫合ボタンインプラントを用いた観血的整復固定術アニメーション

鎖骨骨折：プレート固定および縫合ボタンインプラントを用いた観血的整復固定術アニメーション

このアニメーションでは、鎖骨遠位端骨折（鎖骨の先端部の骨折）を修復するために、プレート、スクリュー、縫合ボタンインプラントを使用する方法を示します。このタイプの骨折では、烏口鎖骨靱帯（CC靱帯）の断裂を伴うことがよくあります。この靱帯は、鎖骨と肩甲骨を連結させる役割を担っています。ここに右肩の構造が示されています。鎖骨遠位端の上の皮膚を切開し、骨折部を慎重に露出させます。ここに鎖骨遠位端の骨折部が見えています。外科医は成形されたプレートを骨に当てながら、骨折部を正常なアライメントへ整復します。クランプと一時固定用ワイヤーでプレートと骨を保持し、その状態でスクリューを挿入します。続いて、ドリルガイドとドリルビットを用いてスクリュー挿入用の穴を作成します。ドリルによる損傷を防ぐため、深部組織を保護する器具が併用されます。適切なスクリュー長を選ぶため、穴の深さを計測します。その後、スクリューをプレートと骨にしっかりと密着させて挿入します。骨折部が安定して適切に癒合するよう、必要な本数のスクリューで同じ工程を繰り返します。この段階でクランプと一時固定ワイヤーを取り外します。次に、縫合ボタン型インプラント またはスーチャーボタンインプラントを挿入する準備として、肩外側の操作に移ります。小さな皮膚切開を加え、カニューラと呼ばれる青色・紫色のチューブを通じてカメラと器具を肩関節内へ挿入します。ここでもドリルとガイドを使用し、鎖骨から肩甲骨へ貫通する骨トンネルを作成します。ドリル孔を通して縫合糸を通し、器具でその糸を把持します。青い縫合糸を利用して、結び目のない白いループ状縫合糸を、先ほど形成した鎖骨と肩甲骨の骨孔へ通過させます。金属製インプラントを白いループ縫合糸の輪に取り付けます。白いループ縫合糸と金属インプラントを引き上げ、骨の裏面にしっかりと密着させます。その後、白い縫合糸を上方から締めて固定し、金属ボタンがプレートに密着して収まるまで固定します。余剰の白い縫合糸を切断し、手術は完了となります。