Lesões da Cartilagem do Tálus: Visão Geral

Lesões da Cartilagem do Tálus: Visão Geral

O tornozelo é uma importante articulação de sustentação de peso que apoia o corpo nos movimentos cotidianos. A articulação do tornozelo é formada por três ossos: a tíbia, a fíbula e o tálus. As extremidades da tíbia e da fíbula, bem como grande parte da superfície do tálus, são todas revestidas por cartilagem articular. Essa cartilagem reduz o atrito com o movimento e ajuda os ossos a deslizarem suavemente, permitindo que o tornozelo se mova em uma variedade de movimentos diferentes.

Os danos à cartilagem articular afetam a capacidade do tornozelo de se movimentar suavemente e apoiar os movimentos. Isso pode resultar em rigidez da articulação, bem como em dor, se a cartilagem se desgastar até o osso subjacente e criar atrito entre os ossos. Na osteoartrite, ocorre dano na maior parte da cartilagem articular, mas o dano à cartilagem que ocorre principalmente em um local é chamado de defeito osteocondral ou defeito de cartilagem. Quando esses defeitos ou lesões da cartilagem afetam o osso do tálus do tornozelo, eles são chamados de lesões osteocondrais do tálus, ou LOTs.

As lesões da cartilagem do tálus geralmente resultam de um evento traumático que danifica a articulação do tornozelo, como um entorse ou fratura grave do tornozelo. Acredita-se que até 70% dos entorses e fraturas de tornozelo resultem em algum tipo de lesão na cartilagem. Essas lesões, no entanto, também podem se desenvolver mais gradualmente ao longo do tempo devido ao estresse repetido, geralmente resultante da instabilidade do tornozelo. Isso aumenta o atrito na articulação do tornozelo, o que pode quebrar uma parte da cartilagem articular com o tempo.

Outras condições, como distúrbios vasculares que danificam os vasos sanguíneos ou distúrbios metabólicos, como diabetes, que afetam o suprimento de sangue do tornozelo, também podem aumentar o risco de lesões na cartilagem do tálus. As lesões da cartilagem do tálus ocorrem mais comumente em pacientes entre 20 e 40 anos de idade e afetam mais os homens do que as mulheres. Os sintomas de lesões da cartilagem do tálus incluem dor profunda na articulação do tornozelo, que piora com o suporte de peso e a atividade física, sensibilidade, inchaço, limitação da amplitude de movimento e dificuldade de suportar peso no tornozelo.

Também pode haver a sensação de que há algo preso dentro do tornozelo, causando irritação. Isso é chamado de corpo livre, que é um pedaço de cartilagem ou osso que se rompeu na articulação. Para diagnosticar uma lesão na cartilagem do tálus, o profissional de saúde começará com um exame físico e um histórico dos sintomas do paciente. Eles examinarão a amplitude de movimento do tornozelo, a estabilidade e o alinhamento do pé e do tornozelo, e como o paciente está caminhando.

Para ajudar a fazer um diagnóstico, o profissional de saúde provavelmente realizará exames de imagem. As radiografias podem ser usadas para examinar o alinhamento dos ossos do pé e do tornozelo, enquanto as ressonâncias magnéticas e as tomografias computadorizadas podem fornecer uma visão mais detalhada da cartilagem. Diferentes sistemas de classificação são usados para diagnosticar lesões da cartilagem do tálus com base em resultados de imagens, em que lesões leves mostram irritação da cartilagem e do osso subjacente, e lesões mais graves mostram descolamento da cartilagem e do osso do tálus.

Um profissional de saúde usará esses achados, juntamente com os sintomas do paciente, para recomendar as opções de tratamento adequadas.