Fascite Plantar: Liberação da Fáscia Plantar

Fascite Plantar: Liberação da Fáscia Plantar

Esta é uma demonstração cirúrgica cadavérica de uma abordagem minimamente invasiva para a liberação ou corte da fáscia plantar para tratar a fasciíte plantar. Aqui temos um pé direito. O cirurgião desenhou vários pontos anatômicos para referência durante o procedimento com um marcador de pele roxo. Para o propósito deste vídeo, não detalharemos cada um deles. No momento, o cirurgião está apontando para um local próximo ao osso do calcanhar, na parte interna do pé, onde será feita a primeira pequena incisão, chamada de portal.

Um instrumento rombo é então introduzido na parte inferior do pé através desse portal. O cirurgião usará o instrumento para sentir a fáscia plantar acima e verificar o local correto para a liberação cirúrgica. Em seguida, o cirurgião empurrará o instrumento para a parte externa do pé para ajudá-lo a encontrar o local para mais um portal. Depois que a incisão for feita, o cirurgião empurrará o instrumento rombo através da incisão. Em seguida, um tubo roxo chamado cânula é colocado sobre ele e também é passado por ambos os portais. O instrumento sem corte é então removido.

Essa cânula tem uma fenda que será posicionada de modo a se abrir em direção à fáscia plantar. Isso ajudará na liberação do tecido posteriormente no caso. Em seguida, a câmera é introduzida através da cânula na parte externa do pé, permitindo que o cirurgião visualize a fáscia plantar e identifique a anatomia adequada. Às vezes, há tecido adiposo sobre a fáscia plantar, que precisará ser removido com uma ferramenta de raspagem.

Quando o cirurgião tiver uma boa visualização da fáscia plantar, os dedos e o pé são puxados para trás em direção ao rosto do paciente para tensionar a fáscia plantar e uma pequena lâmina de gancho é introduzida pela extremidade oposta da cânula. O cirurgião usará essa faca para liberar a fáscia plantar tensionada. Após a liberação do tecido, o cirurgião olhará com a câmera para confirmar que a liberação foi completa. Aqui podemos ver o músculo subjacente à fáscia, o que confirma uma liberação completa.

Os instrumentos são então removidos. O cirurgião apalpa a parte inferior do pé para confirmar novamente que a fáscia plantar foi liberada e que as incisões foram fechadas.