Lesiones del Cartílago Articular del Hombro: Visión General

Lesiones del Cartílago Articular del Hombro: Visión General

El hombro es una articulación esférica que constituye la articulación más móvil del cuerpo. Esta esfera se forma a partir de la parte superior del húmero, o hueso de la parte superior del brazo, denominada cabeza humeral. La cavidad se forma a partir del lado de la escápula, u omóplato, llamado glenoides.

Tanto la cabeza del húmero como la glenoides están recubiertas de cartílago articular, que reduce la fricción con el movimiento y ayuda a que los huesos se deslicen suavemente, permitiendo que el brazo se mueva en una amplia gama de movimientos. La articulación del hombro también tiene un labrum, una pieza redonda de cartílago grueso que ayuda a estabilizar el hombro.

Los daños en el cartílago articular afectan a la capacidad del hombro para moverse con suavidad y soportar el movimiento. Esto puede provocar rigidez en la articulación, así como dolor si el cartílago se desgasta hasta el hueso subyacente y crea fricción hueso con hueso.

En la artrosis se producen daños en la mayor parte del cartílago articular, pero el daño del cartílago que se produce principalmente en una localización se denomina defecto osteocondral o defecto del cartílago. Aunque este tipo de lesión del cartílago es más frecuente en las articulaciones que soportan peso, como la cadera, la rodilla y el tobillo, también puede producirse en la articulación del hombro por una lesión o un esfuerzo repetido.

Los defectos del cartílago del hombro se observan con mayor frecuencia en atletas jóvenes, pero también pueden producirse en personas mayores por el desgaste que sufren con el paso del tiempo. Las lesiones por defecto del cartílago suelen ser consecuencia de una lesión traumática, como una luxación de hombro, pero también se producen con otras afecciones del hombro.

Entre ellas se incluyen la necrosis avascular, en la que se produce daño óseo por falta de riego sanguíneo; la artropatía del manguito rotador, en la que se desarrolla artrosis de hombro debido a un desgarro importante del manguito rotador; y la osteocondritis disecante, en la que la falta de riego sanguíneo hace que el cartílago y el hueso se separen y se aflojen dentro de una articulación.

Estas afecciones reducen la estabilidad del hombro y pueden provocar un aumento de la fricción dentro de la articulación que puede dañar el cartílago articular. La inestabilidad crónica del hombro, a menudo resultado de 1 o más luxaciones de hombro, es una fuente común de estrés repetido que rompe una parte del cartílago articular con el tiempo y aumenta el riesgo de desarrollar osteoartritis de hombro.

El médico diagnosticará un defecto del cartílago del hombro a partir de una exploración física y de los antecedentes de los síntomas del paciente. Los defectos del cartílago del hombro pueden producir diversos síntomas, como dolor profundo en la articulación del hombro, dolor general que empeora con el movimiento del brazo, inestabilidad, limitación de la amplitud de movimiento y rechinamiento o rozamiento en la articulación del hombro.

También puede existir la sensación de que hay algo atascado en el interior del hombro que causa irritación. Esto se conoce como cuerpo libre, que es un trozo de cartílago o hueso que se ha desprendido dentro de la articulación.

La exploración física incluirá la observación del movimiento del brazo del paciente, la recreación de las posturas que provocan los síntomas y la amplitud de movimiento pasivo del hombro. Para ayudar a establecer un diagnóstico, es probable que el médico realice estudios de imagen.

Las radiografías se utilizan para examinar la anatomía y la alineación de la articulación del hombro, mientras que la resonancia magnética se utiliza para examinar el cartílago en busca de lesiones. El médico utilizará estos resultados, junto con los síntomas del paciente, para recomendar las opciones de tratamiento adecuadas.