Tendinitis del Bíceps: Opciones de Tratamiento

Tendinitis del Bíceps: Opciones de Tratamiento

Si no se trata, la tendinitis del bíceps puede progresar, incluyendo dolor continuo y dificultad para realizar ciertas tareas cotidianas como levantar peso. Además, el tendón puede debilitarse con el tiempo, lo que provoca desgarros y puede acabar provocando una rotura completa del tendón desde su lugar de unión en la parte superior de la articulación del hombro.

El tratamiento de la tendinitis del bíceps tendrá en cuenta muchos factores, como la edad del paciente, su nivel de actividad y si existen otras afecciones del hombro que requieran tratamiento. El tratamiento no quirúrgico puede considerarse para los pacientes que tienen otras afecciones del hombro que no requieren tratamiento quirúrgico, o aquellos con tendinitis aislada leve del bíceps.

Estos tratamientos incluyen antiinflamatorios no esteroideos, posibles inyecciones terapéuticas o fisioterapia. Para quienes no mejoran con medidas no quirúrgicas, tienen otras afecciones que requieren cirugía o han sufrido una rotura completa del tendón del bíceps en la parte más superior, suele recomendarse la cirugía.

Existen 2 opciones quirúrgicas principales para el tratamiento de la tendinitis del bíceps. Una tenotomía, que significa cortar el tendón, o lo que se denomina una tenodesis, en la que se corta el tendón del bíceps pero se vuelve a unir en otra parte de la parte superior del brazo.

En una tenotomía se corta el tendón del bíceps donde se une a la parte superior de la cavidad del hombro y luego se deja solo. El tendón se retrae en la parte superior del brazo y cicatriza en su sitio. La tenotomía alivia en gran medida el dolor de la tendinitis del bíceps, pero también puede producirse una "deformidad de Popeye" en la que el vientre del músculo se arquea en la parte superior del brazo. Algunos pacientes también pueden experimentar debilidad o calambres en el músculo bíceps.

En una tenodesis, al igual que en la tenotomía, el tendón del bíceps se corta desde su lugar de inserción. Sin embargo, después de cortarlo, se vuelve a unir en otro lugar a lo largo de la parte superior del brazo. El objetivo es restablecer la tensión normal del tendón del bíceps cuando no está lesionado. Esto ayuda a restaurar la forma del músculo bíceps y puede reducir la pérdida de fuerza o los calambres en comparación con una tenotomía.

Nos centraremos en lo que se puede esperar de un procedimiento de tenodesis del bíceps durante el resto de este video. La tenodesis del bíceps puede realizarse artroscópicamente, utilizando una cámara llamada artroscopio y pequeñas incisiones llamadas portales. También puede realizarse mediante una incisión miniabierta situada cerca de la axila.

Si el cirujano decide volver a unir el bíceps en la parte alta del brazo, es probable que se realice artroscópicamente. Si deciden volver a unir el bíceps un poco más abajo en la parte superior del brazo, cerca del gran músculo del pecho llamado pectoral mayor, es entonces cuando se utilizará la incisión miniabierta. Existen diversas formas de volver a unir el bíceps al hueso, como tornillos, pequeños anclajes o botones metálicos. El tipo de dispositivo utilizado dependerá en gran medida de las preferencias del cirujano, de la ubicación de la zona de reimplantación y de si se están tratando otras enfermedades del hombro.

Después de la cirugía para la tendinitis del bíceps, la rehabilitación variará dependiendo de qué otras reparaciones en el hombro se completaron. En general, el paciente llevará un cabestrillo durante un tiempo después de la intervención para proteger la reinserción del tendón del bíceps. Con la orientación del cirujano y un fisioterapeuta, se dejará de utilizar el cabestrillo y el paciente empezará a trabajar en su movimiento. Gradualmente, se incorporará el fortalecimiento junto con movimientos funcionales para que el paciente pueda volver a sus actividades favoritas.