Oberarmknochenbruch: Animation zur All-Suture-Cerclage

Oberarmknochenbruch: Animation zur All-Suture-Cerclage

Diese Animation zeigt eine rein fadenbasierte Cerclage-Technik zur Behandlung eines Oberarmknochenbruchs, auch proximale Humerusfraktur genannt. Hier wird die chirurgische Technik bei einem schrägen Oberarmknochenbruch angewendet und verwendet flach geflochtene Nähte, um den gebrochenen Knochen zu stabilisieren und die Heilung des Bruchs zu ermöglichen. Diese Technik kann auch mit verschiedenen Implantaten verwendet werden, wie einer Platte mit Schrauben oder einer inversen Schulterprothese, um den Bruch zu stabilisieren und die traditionellen Metalldrähte zu ersetzen.

Hier sehen wir das Innere der linken Schulter von der Seite. Die Vorderseite der Schulter befindet sich auf der linken Seite des Bildschirms, die Rückseite auf der rechten Seite. Es wurde bereits ein Hautschnitt entlang der Schulterseite gemacht, wodurch der darunterliegende Oberarmknochen, also der Humerus, freigelegt wurde. Der Knochen weist einen schrägen Bruch im oberen Bereich auf.

Eine gebogene Nadel wird verwendet, um flache Nähte um den Oberarmknochen zu führen. Das Ende der Nähte wird von der Nadel entfernt und in die Shuttle-Nahtschlaufe eingeführt, die an der Nadel befestigt ist, um die Nähte ein 2. Mal um den Oberarmknochen zu führen. Alternativ kann ein Haken verwendet werden, um die Nähte für die Versorgung und die Shuttle-Nahtschlaufe zu führen. Nachdem die Nähte um den Oberarmknochen geführt wurden, werden die Enden der Nähte vom Haken entfernt und in die Shuttle-Nahtschlaufe eingeführt, die dann gezogen wird, um die 2. Schlaufe um den Oberarmknochen zu vervollständigen.

Die Enden der Nähte werden dann durch eine Drahtschlaufe geführt, die an einem Nahthalter befestigt ist. Die Laschen am Nahthalter werden auseinandergezogen, um die Nähte durch den vorgefertigten Knoten im Nahthalter zu ziehen. Nachdem die Enden durch den Knoten geführt wurden, wird der Knoten vom Nahthalter entfernt. Die Nähte werden dann um den Oberarmknochen festgezogen.

Die verbundenen Nahtenden werden abgeschnitten, um die beiden Enden zu trennen, die anschließend durch die Spitze eines Nahtspanners eingeführt werden, der verwendet wird, um die Nähte weiter anzuziehen. Der Nahtspanner wird entfernt und ein Knoten wird gebunden. Die Nahtenden werden mit dem Nahtspanner weiter angezogen und mit zusätzlichen Knoten fixiert. Die Nahtenden werden dann abgeschnitten.

Falls erforderlich, können zusätzliche Nähte hinzugefügt werden, um den Bruch weiter zu stabilisieren. Der Hautschnitt wird mit normalen Nähten verschlossen und die rein fadenbasierte Cerclage ist abgeschlossen.