Rotatorenmanschettenriss: Rotatorenkabel-Rekonstruktion

Rotatorenmanschettenriss: Rotatorenkabel-Rekonstruktion

Dieses chirurgische Video zeigt eine Rotatorenkabel-Rekonstruktion zur Behandlung eines massiven, irreparablen Risses der Rotatorenmanschette. Die Rotatorenmanschette ist ein kräftiges, halbkreisförmiges Gewebeband, das dabei hilft, einige der Sehnen der Rotatorenmanschette mit dem Oberarmknochen, auch Humerus genannt, zu verbinden und die Kräfte gleichmäßig zwischen den Sehnen zu verteilen. Wenn ein Riss der Rotatorenmanschette so groß ist, dass er nicht repariert werden kann, kann eine Rotatorenkabel-Rekonstruktion durchgeführt werden. Dieses Verfahren verwendet Nähte, um den abgetrennten Teil der gerissenen Sehne zu verstärken und Anker, um die Befestigungen der Rotatorenmanschetten am Oberarmknochen wiederherzustellen.

Hier sehen wir eine Innenansicht einer linken Schulter durch eine arthroskopische Kamera. Die Kamera blickt auf die Oberseite der Schulter, wobei die Vorderseite der Schulter am oberen Bildschirmrand und die Rückseite der Schulter am unteren Bildschirmrand liegt. Hier sieht man einen großen U‑förmigen Riss der Rotatorenmanschette, der nicht repariert werden kann. Der Großteil der Sehne hat sich vom Oberarmknochen gelöst; nur ein kleiner Teil der Sehne ist noch an der Vorder- und Rückseite der Schulter befestigt.

Nähte wurden bereits durch den Sehnenanteil am hinteren Teil der Schulter geführt und mit einem Anker im Oberarmknochen fixiert. Von hier aus fährt der Chirurg mit einem langen Faden fort, der durch den abgelösten Teil der Sehne von hinten nach vorne geführt wird, um diesen zu verstärken. Als Nächstes erstellt der Chirurg eine Knochenpfanne an der Vorderseite des Oberarmknochens und setzt einen Anker ein, um den Faden und die Sehne zu fixieren. Die Fäden werden anschließend abgeschnitten.

Die Rotatorenkabel-Rekonstruktion ist damit abgeschlossen. Hier sieht man das Endergebnis, bei dem die vorderen und hinteren Anteile der Sehne sicher an der Rotatorenmanschette und am Oberarmknochen fixiert sind.