Sehnenabriss des Brustmuskels: Rekonstruktion der Brustmuskelsehne mit Metallknöpfen und Nähten

Sehnenabriss des Brustmuskels: Rekonstruktion der Brustmuskelsehne mit Metallknöpfen und Nähten

Dieses chirurgische Video zeigt die Refixation der Brustmuskelsehne, also der Pectoralis-major-Sehne, zur Behandlung eines Sehnenabrisses des Brustmuskels. Hier sehen wir die linke Seite des Brustkorbs und der Schulter. Der Chirurg hat bereits markiert, wo der Schnitt oberhalb der Achselhöhle gesetzt wird.

Der Eingriff beginnt damit, dass der Chirurg die Haut und das Weichteilgewebe durchtrennt, um Zugang zum Brustmuskel zu erhalten. Metallspreizer werden verwendet, um den Hautschnitt während des Eingriffs offen zu halten. Der Arzt schneidet weiter durch das umliegende Weichteilgewebe und benutzt einen weiteren Metallspreizer, um den Muskel zur Seite zu halten. Der Arzt löst dann mit der Hand Narbengewebe von der Oberfläche des Brustmuskels.

Der Arzt benutzt dann eine Klemme, um das freie Ende der gerissenen Sehne zu greifen. Dann verwendet der Arzt eine gebogene Nadel, um Nähte durch das Ende der Sehne zu führen. Dabei entstehen 3 separate Nahtgruppen, jeweils mit 2 Nahtenden. Alle Nahtenden kommen oben aus der Sehne heraus.

Danach bewegt der Arzt den Deltamuskel der Schulter zur Seite, um den Oberarmknochen, den Humerus, freizulegen. Mit einer Fräse wird die Oberfläche des Humerusknochens abgeschliffen, damit die Sehne später besser am Knochen anwachsen kann. Dann bohrt der Arzt 3 kleine Löcher in die Oberseite des Humerusknochens.

Aus einer Nahtgruppe werden 2 Nahtenden durch einen kleinen Metallknopf geführt, der in eines der gebohrten Löcher eingesetzt wird. Der Arzt zieht an den Nahtenden, um den Metallknopf fest im Loch zu fixieren. Die gleichen Schritte werden für die anderen Nahtgruppen und 2 weitere Metallknöpfe wiederholt.

Sobald alle Metallknöpfe fest im Oberarmknochen sitzen, zieht der Arzt abwechselnd an den beiden Nahtenden jeder Nahtgruppe, um die Brustmuskelsehne nach und nach an den Knochen heranzuziehen. Sobald die Sehne am Knochen befestigt ist, knüpft der Arzt mit jeder Nahtgruppe Knoten. Die überstehenden Nahtenden werden abgeschnitten und der Arzt verschließt den Hautschnitt mit zusätzlichen Nähten. Die Refixation der Brustmuskelsehne ist nun abgeschlossen.