Hernia de Disco: Opciones de Tratamiento

Hernia de Disco: Opciones de Tratamiento

Este video revisará las opciones de tratamiento para las hernias de disco. Las decisiones de tratamiento se basan en la ubicación y tipo de hernia de disco, y la gravedad de los síntomas del paciente. En casos raros donde un paciente tiene síntomas neurológicos graves, la cirugía es una prioridad inmediata.

Para la mayoría de los pacientes, sin embargo, el tratamiento comienza con atención no quirúrgica, que a menudo tiene éxito en disminuir la tensión en los discos y reducir los síntomas. El tratamiento no quirúrgico puede incluir: descanso y modificación de la actividad al limitar el levantamiento de objetos pesados y mejorar la postura; manejo del dolor con medicamentos antiinflamatorios e inyecciones epidurales; y fisioterapia para aumentar la fuerza, la estabilidad y el rango de movimiento.

Si los síntomas continúan a pesar del tratamiento conservador durante varias semanas, se puede recomendar la cirugía. El cirujano revisará la ubicación y la naturaleza de la hernia antes de seleccionar qué tipo de cirugía se necesita, la cual se puede realizar a través de abordajes abiertos, mínimamente invasivos o endoscópicos. Una discectomía es una de las cirugías más comunes realizadas para una hernia de disco, y se puede realizar a través de cualquier abordaje.

Aquí se muestra a través de un abordaje endoscópico. Esto implica el uso de una pequeña cámara e instrumentos para extraer la porción del disco que se ha herniado. Para acceder al material del disco, a menudo también se extraen algunas porciones de hueso o ligamento.

Si es necesario extraer mucho material del disco o si hay múltiples hernias de disco, se requieren otros tipos de cirugías para estabilizar las vértebras. Esto suele implicar una fusión espinal, en la cual se extrae un disco entero y se reemplaza con un espaciador que permite que las vértebras situadas por encima y por debajo se fusionen. Se pueden utilizar placas y tornillos para mantener la alineación durante la curación.

En algunos casos, en su lugar se puede realizar un reemplazo artificial de disco, lo que implica extraer el disco completo y reemplazarlo por un implante diseñado para moverse como un disco normal. Todos los procedimientos quirúrgicos requieren un período de movilidad limitada y restricción para levantar peso. Sin embargo, los enfoques endoscópicos a menudo permiten a los pacientes comenzar a fortalecerse y regresar a sus actividades normales antes que con los procedimientos abiertos tradicionales.

En resumen, los cuidados no quirúrgicos como la modificación de la actividad, medicamentos, inyecciones, ejercicio y fisioterapia pueden tener éxito en el tratamiento de las hernias de disco. En aquellas personas con síntomas significativos, se pueden elegir procedimientos quirúrgicos, como una discectomía o una fusión espinal. La tecnología está avanzando para que estas cirugías sean menos invasivas, de modo que los pacientes puedan regresar a sus actividades más pronto.