Hérnia de Disco: Opções de Tratamento

Hérnia de Disco: Opções de Tratamento

Este vídeo revisará as opções de tratamento para hérnias de disco. As decisões de tratamento baseiam-se na hérnia de disco, localização, tipo e gravidade dos sintomas do paciente. Em casos raros onde o paciente apresenta sintomas neurológicos graves, a cirurgia é uma prioridade imediata.

Para a maioria dos pacientes, no entanto, o tratamento começa com cuidados não cirúrgicos, que costumam ser bem-sucedidos em diminuir o estresse nos discos e reduzir os sintomas. O tratamento não cirúrgico pode incluir: repouso e modificação de atividades, limitando o levantamento de peso e melhorando a postura; controle da dor com medicamentos anti-inflamatórios e injeções peridurais; e fisioterapia para aumentar a força, estabilidade e amplitude de movimento.

Se os sintomas continuarem apesar do tratamento conservador por várias semanas, a cirurgia pode ser recomendada. O cirurgião revisará a localização e a natureza da hérnia antes de selecionar qual tipo de cirurgia é necessário, que pode ser realizada através de abordagens abertas, minimamente invasivas ou endoscópicas.

A discectomia é uma das cirurgias mais comuns realizadas para uma hérnia de disco e pode ser realizada através de qualquer abordagem. Aqui é mostrada através de uma abordagem endoscópica. Isso envolve o uso de uma pequena câmera e instrumentos para remover a porção do disco que herniou. Para acessar o material do disco, algumas porções de osso ou ligamento também costumam ser removidas.

Se muito material do disco precisar ser removido ou se houver múltiplas hérnias de disco, outros tipos de cirurgias são necessários para estabilizar as vértebras. Isso geralmente envolve fusão espinhal, onde um disco inteiro é removido e substituído por um espaçador que permite que as vértebras acima e abaixo dele se fundam. Placas e parafusos podem ser usados para manter o alinhamento durante a cicatrização. Em alguns casos, a substituição por disco artificial pode ser realizada em vez disso, o que envolve a remoção de todo o disco e sua substituição por um implante projetado para se mover como um disco normal.

Todos os procedimentos cirúrgicos exigem algum período de mobilidade e levantamento de peso limitados. As abordagens endoscópicas, no entanto, muitas vezes permitem que os pacientes comecem o fortalecimento e retornem às atividades normais mais cedo do que os procedimentos abertos tradicionais.

Em resumo, cuidados não cirúrgicos, como modificação de atividades, medicamentos, injeções, exercícios e fisioterapia, podem ser bem-sucedidos no tratamento de hérnias de disco naqueles com sintomas significativos. Procedimentos cirúrgicos, como discectomia ou fusão espinhal, podem ser selecionados. A tecnologia está avançando para que essas cirurgias sejam menos invasivas, para que os pacientes possam retornar às atividades mais cedo.