中殿筋断裂：治療の選択肢

中殿筋断裂：治療の選択肢

中殿筋腱断裂の多くは、時間の経過とともに徐々に生じるため、ほとんどの場合、非外科的治療が推奨されます。そのためには、激しい運動や長時間の歩行やランニング、特に凹凸のある路面での活動を控えることが必要です。また、患側を下にして横にならない、足を組んで座らないといった行動修正も有効です。

理学療法は、股関節の筋力と安定性を高め、中殿筋腱への刺激を減らすうえで重要な役割を果たします。股関節にアイシングを行ったり、抗炎症薬を服用したりすることも、痛みの管理に有効です。症状が続く場合、医療従事者が臀部の側面への注射を提案することもあります。

非外科的治療を3か月以上おこなっても生活の質に大きな影響を与える症状が続く場合には、手術が選択肢となります。

中殿筋腱断裂の手術では、縫合糸とアンカーを用いて断裂した腱を大腿骨に縫着します。この手術は、患者を仰向けまたは横向きにして行い、開放切開による方法と、ポータルと呼ばれる小切開から小型カメラを用いて行う内視鏡手術があります。

手術後、患者は腱の修復が治癒するまで数週間、股関節装具を装着して脚の動きを制限します。術後最初の数週間は荷重が制限されることが多く、松葉杖やその他の補助具を用いて歩行するのが一般的です。さらに理学療法を行い、装具や松葉杖の使用を徐々に減らしながら正常な歩行パターンを回復し、数か月かけて日常生活に復帰するための筋力を養います。