膝関節軟骨欠損：中等度軟骨欠損置換アニメーション

膝関節軟骨欠損：中等度軟骨欠損置換アニメーション

このアニメーションでは、膝の中等度の軟骨欠損を治療するために行われる同種骨軟骨移植術（OATS法）を解説します。この手術では、献体から軟骨移植片を採取し、患者の軟骨欠損部に移植します。ここでは、右膝を観察しており、膝の内側が画面の右側に映っています。膝を曲げて、大腿骨末端の表面を露出させています。ここでは、大腿骨内側端に中等度の軟骨欠損が確認できます。まず、サイズ測定器を用いて軟骨欠損の大きさを測定します。ここでは、献体から採取した関節軟骨に覆われた大腿骨下部の内側半分を観察します。軟骨欠損を覆うのに必要な軟骨移植片の大きさをマーキングするため、同じサイズ測定器を使用します。サイズ測定器を再び軟骨欠損部に当て、器具を通してドリルピンを大腿骨に挿入します。欠損部の周囲をマーキングし、スコアラーと呼ばれる同じサイズの器具をドリルピン上に配置して、軟骨を骨まで丸く切開します。

次に、リーマーをドリルピン上に配置し、軟骨と骨の丸い部分を削って除去します。これにより、軟骨移植片が正確に収まる穴（ソケット）が形成されます。露出した骨にダイレーターを当て、打ち込み、ソケットの形状を整えます。別のサイズ測定器でソケットの深さを測定し、適切なドナー移植片のサイズを決定します。ドナー大腿骨をワークステーションに固定し、ドリルを用いて大腿骨から軟骨片を切り出します。次に、ボーンソーで軟骨と付着している骨の下面を切除し、移植片を摘出します。移植片の大きさを測定し、準備したソケットに適合するよう形を整えます。移植片は、治癒を促進する化合物を豊富に含む患者自身の血液や血液成分から作られた溶液に浸すことがあります。この手技では、治癒をさらに促進するために、ソケット内の露出した骨に骨補填用ゲルを塗布します。移植片を準備したソケットにあてがい、タップして固定します。これで手術は完了です。