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大胸筋断裂:治療の選択肢


このビデオでは、大胸筋断裂に対する治療法について、保存療法と手術療法の両方を紹介します。

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大胸筋断裂:治療の選択肢

大胸筋腱損傷は、タイプ1:腱の緊張、タイプ2:腱の部分断裂、タイプ3:腱の完全断裂のいずれかに分類されます。ほとんどの断裂は強い力や衝撃によって起こる完全断裂であるため、スポーツや運動に復帰できるように機能を回復させるためには手術が必要になることが多いです。大胸筋腱断裂の手術では、骨トンネルと縫合糸、アンカー、または金属ボタンを用いて、断裂した腱を上腕骨に再付着させます。大胸筋腱断裂の手術は非常に成功率が高く、少なくとも90%の患者が手術後に受傷前の活動レベルに復帰しています。瘢痕組織の形成リスクを減らすため、受傷後8週間以内に手術を行えば、最良の結果が得られます。場合によっては、腱をさらに支持するために腱移植片で再建する必要があることもあります。腱の緊張や部分断裂、あるいは手術を受けられるほど健康状態が良くない完全断裂の場合には、安静、冷却、鎮痛薬の使用を含む非外科的治療が検討されます。手術の有無にかかわらず、受傷直後は腱への負担を減らすため、患側の腕をスリングで体の前に固定するのが一般的です。大胸筋腱の修復手術後も、治癒を促すために約3~4週間は腕をスリングで固定します。その後、理学療法を受けて徐々に可動域と筋力を回復させ、6か月後にはほとんどの患者が制限のない活動に復帰します。