足関節骨折：足関節骨折マネジメント（治療）アニメーション

足関節骨折：足関節骨折マネジメント（治療）アニメーション

腓骨は足首の周囲にある細い骨です。腓骨の足関節骨折を治療する際のゴールは、骨を正しく整復して固定し、その後数週間から数か月かけて治癒させることです。初期整復のために、外科医はクランプや仮固定用スクリューを併用し、さらに徒手整復を行って、後にプレートで確実に固定できるよう骨の位置を整えます。骨の位置が整ったらプレートを設置し、他の穴にスクリューを挿入する間、プレートを安定させるため一時的に短いピンを用いて仮固定します。

浅い骨に適切な長さのスクリューを挿入するため、外科医は通常、デプスガイドを使用し、プレートから反対側の皮質までの距離を計測します。スクリューは骨をわずかに貫通する程度とし、過度に突き抜けると足関節周囲の他の構造物を圧迫し、いわゆるインピンジメントを引き起こす可能性があります。外科医が複数回確認できるよう、デプスガイドにはいくつかの種類があります。プレートにねじ込むタイプや、ドリル穴の反対側に引っ掛けるタイプなどがあります。仮固定用のピンを外し、さらにスクリューを追加で挿入します。

プレートの種類によっては、スクリューを可変角度で挿入できる設計のものもあります。これは外科医が骨折線の方向に合わせて狙いを定め、複数の骨片をより確実に固定できるようにするためです。 デプスゲージを用いて同様の手順を行い、その後さらにスクリューを挿入します。脛骨の方には、外科医がプレートを介して2本の骨を縫合糸で連結するいわゆるスーチャーコンストラクトを設置します。小さな金属製のボタンで縫合糸を強固に固定し、骨折の治癒に伴って関節が適切に整列するようにします。骨折の部位や複雑さによっては、外科医がプレートの全てのスクリュー穴を使用しない場合もありますが、骨折が治るまでの安定性を保つため、骨折線の上下には複数のスクリューが入れられます。