外反母趾：足底側から行うラピダス法の手術手技アニメーション

外反母趾：足底側から行うラピダス法の手術手技アニメーション

このアニメーションビデオでは、外反母趾変形を修復するための関節固定術を示します。プレートとスクリューを用いて骨を癒合させます。足の内側、すなわち第1足根中足関節部の上に小さな切開を加えます。この関節は、第1中足骨と内側楔状骨が接合する部位です。この関節はしばしば第1TMT関節と呼ばれます。

切開後、この関節の骨を癒合のために準備します。周囲の構造物を保護するため、レトラクターを使用します。小さなボーンソーを用いて、関節を構成する各骨端部の薄い軟骨層を除去します。骨が癒合できるように軟骨を取り除きます。この部位には治癒を促進するため、しばしば骨移植材が使用されます。

中足骨に追加の変形がある場合には、一時的なワイヤーを挿入して正しい位置に整復します。プレートとスクリューを設置する間、骨の位置を保持するために2本目の仮ワイヤーを使用します。同様に、プレートを骨に固定するために仮ワイヤーを使用します。プレートを骨に合わせて成形するために器具を使用することもあります。次に、別の仮ワイヤーでプレートのこちら側を固定します。スクリューを挿入する前に、X線検査でプレートの位置を確認します。

確認後、ドリルタワーを設置し、ドリルビットで最初のスクリュー用の穴を開けます。ここで最初のスクリューを挿入します。ワイヤーを1本取り外し、この手順を繰り返して別のスクリューを挿入します。次に、より大きなドリルを用いて関節腔を横断するスクリューを挿入し、関節固定を補助します。穴の長さを測定し、スクリューを挿入します。スクリューを完全に挿入する前に、仮ワイヤーを取り外します。その後、スクリューを完全に挿入し、関節に圧縮をかけます。最後のスクリューも同様の方法で挿入します。 これで手術は完了し、切開部を閉創します。