Artrosis del Mediopié: Fusión con Placa y Tornillos

Artrosis del Mediopié: Fusión con Placa y Tornillos

Este video quirúrgico demuestra la artrodesis (fusión) de la segunda articulación tarsometatarsiana en el mediopié, utilizando una placa y tornillos. Aquí vemos un pie izquierdo.

El cirujano ha utilizado un marcador cutáneo para planificar la incisión en el dorso del pie. Comienzan la cirugía cortando la piel a lo largo de la línea y abriendo la piel con un separador. Esto expone la segunda articulación tarsometatarsiana, formada por la unión de uno de los huesos del tarso con el segundo hueso metatarsiano.

El cirujano utiliza un cincel para hueso, llamado osteótomo, para eliminar los espolones óseos, denominados osteofitos, que han crecido debido a la artrosis en la articulación.

A continuación, el cirujano coloca una guía de broca en cada hueso de la articulación. El cirujano gira un perno en la guía para separar lentamente los dos huesos. Ahora, el cirujano tiene acceso a la articulación.

Se utiliza una sierra para huesos para cortar el cartílago restante entre los dos huesos. Si queda algo de cartílago, es posible que la fusión no cicatrice correctamente.

Luego, el cirujano mide la longitud de la placa que debe utilizarse. La placa tiene una caja adjunta que mantiene su posición y, cuando se retira, la placa comprime los huesos entre sí. Se alinea la placa y se coloca un pequeño pin de cabeza esférica para mantener su posición temporalmente.

El cirujano coloca un pin guía a través de la articulación y confirma su posición con rayos X. Se mide la longitud del pin guía para seleccionar la longitud correcta del tornillo, y el cirujano coloca el tornillo sobre el pin guía a través de la articulación.

Luego, el cirujano coloca un tornillo en el orificio superior de la placa y después en el inferior. La colocación de los tornillos se confirma nuevamente con una vista de rayos X.

Ahora, el cirujano desatornilla la caja adjunta a la placa. Aquí se puede ver cuánto se ha comprimido la placa desde su forma inicial. El cirujano cerrará la incisión cutánea con suturas y el procedimiento habrá finalizado.