Artrosis de la Columna Vertebral: Resección de la Rama Medial del Nervio

Artrosis de la Columna Vertebral: Resección de la Rama Medial del Nervio

Este video quirúrgico demuestra una resección de la rama medial del nervio utilizando un endoscopio. Dentro de la columna vertebral, las articulaciones facetarias conectan las vértebras y permiten que la columna se mueva.

Con el tiempo, el cartílago que recubre estas articulaciones puede desgastarse y provocar artrosis. El nervio de la rama medial es un nervio sensorial que se conecta a las articulaciones facetarias. Cuando se produce artrosis, estos nervios envían señales de dolor.

Para reducir el dolor, estos nervios pueden cortarse o resecarse, a fin de detener las señales de dolor que llegan al cerebro. Debido a que estos nervios no se conectan a los músculos, cortarlos no afectará el movimiento ni la función de la columna.

Este procedimiento puede realizarse endoscópicamente con una pequeña incisión por donde se insertan los instrumentos quirúrgicos a través de un tubo pequeño, llamado endoscopio, que contiene una luz, una cámara y un canal para el paso de herramientas.

Aquí vemos a un paciente acostado boca abajo en la mesa de operaciones. Su cabeza está hacia la esquina superior izquierda de la pantalla y sus pies hacia la esquina inferior derecha. Primero, el cirujano utiliza rayos X para ayudar a guiar la ubicación de la incisión.

El cirujano coloca un instrumento metálico en la incisión para crear y confirmar la vía para el endoscopio. El cirujano coloca un tubo de metal, llamado cánula, sobre el instrumento metálico y retira el instrumento. A continuación, el cirujano pasa el endoscopio a través de la cánula. Esta es una vista a través de la cámara del endoscopio.

El cirujano utiliza instrumentos pequeños para extirpar el tejido blando que cubre el área donde se encuentra el nervio. Una vez que el cirujano ha extirpado suficiente tejido, se identifica el nervio. Luego, el cirujano utiliza unas tijeras pequeñas para cortar la rama medial del nervio.

El cirujano utiliza una herramienta especial que emplea corriente eléctrica para quemar suavemente los extremos del nervio y el hueso circundante, eliminando el resto del nervio y disminuyendo el sangrado para minimizar el dolor. El cirujano puede repetir este proceso para la rama medial de otros nervios en otras articulaciones facetarias de la columna. El cirujano cerrará las incisiones de la piel con suturas y el procedimiento habrá finalizado.