Desgarros del Manguito Rotador: Animación de Tuberoplastia Biológica con un Injerto de Piel Biológico como Espaciador Permanente

Desgarros del Manguito Rotador: Animación de Tuberoplastia Biológica con un Injerto de Piel Biológico como Espaciador Permanente

Esta animación muestra una tuberoplastia biológica utilizando un injerto cutáneo biológico para el tratamiento de un desgarro del manguito rotador. La tuberoplastia biológica se utiliza para tratar un desgarro masivo del manguito rotador que no puede repararse. Esta técnica quirúrgica consiste en afeitar para preparar la tuberosidad mayor, que es una protuberancia ósea en la parte superior del hueso del brazo llamado húmero, donde se insertan 3 de los 4 tendones del manguito de los rotadores.

La adición de un injerto de piel en la parte superior proporciona un cojín entre la parte superior del hueso del brazo y la parte frontal del omóplato, denominada acromion, para reducir la fricción hueso-hueso durante el movimiento del hombro. Aquí, vemos un hombro derecho con la parte delantera del hombro mirando hacia el lado derecho de la pantalla. Los instrumentos quirúrgicos se pasan a través de un tubo de plástico, denominado cánula, que se introduce en el hombro para realizar la intervención.

Primero se afeita la parte superior del hueso del brazo. La zona preparada se mide y se utiliza para dimensionar el injerto de piel, que se hará ligeramente más pequeño porque el injerto se estirará. Las suturas se fijan en las 2 esquinas inferiores del injerto, mientras que las suturas simplemente se pasan a través de las 2 esquinas superiores del injerto, dejando un bucle en los extremos libres.

A continuación, se insertan 2 anclajes de cuerpo blando en las esquinas superiores de la zona preparada del hueso de la parte superior del hueso del brazo o húmero. Estos anclajes ya están enhebrados con suturas. Dos de las suturas de ambos anclajes se extraen del hombro a través de la cánula. Las 2 suturas azules de los anclajes se pasan a través de los bucles de sutura que ya se han enhebrado a través de las esquinas superiores del injerto de piel.

Los extremos libres de estas suturas azules se pasan a través de los bucles de sutura blancos y negros de los anclajes. Aplicando tensión a estas suturas blancas y negras se enhebran las suturas azules en los anclajes sin tener que hacer nudos. El injerto se dobla por la mitad y se introduce en el hombro a través de la cánula. El injerto se coloca sobre el hueso preparado y las suturas de la parte superior del injerto se aprietan para fijarlo en su sitio.

A continuación, las suturas de la parte inferior del injerto se enhebran a través de 2 anclajes de cuerpo duro. Estos anclajes se colocan en el hueso para fijar la parte inferior del injerto y mantenerlo en su sitio. Se cortan las colas de sutura azules de los 2 primeros anclajes y se completa la tuberoplastia biológica.