Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animación sobre la Reconstrucción con Implante de Sutura Tensionable y Tornillo Reabsorbible

Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animación sobre la Reconstrucción con Implante de Sutura Tensionable y Tornillo Reabsorbible

Esta animación muestra una reconstrucción del LCA utilizando un injerto de hueso-tendón-hueso para el tratamiento de una rotura del LCA. Se toma un injerto de hueso-tendón-hueso, o injerto H T H, del tendón rotuliano de la parte anterior de la rodilla. Contiene pequeños fragmentos de hueso, llamados tapones óseos, en los extremos que se extraen de donde el tendón rotuliano se une a la rótula y a la tibia. Este tipo de injerto puede tomarse del paciente o de un donante cadavérico.

Aquí vemos una rodilla derecha flexionada para exponer el interior de la articulación de la rodilla. En primer lugar, se coloca una guía de perforación en el fémur, o hueso del muslo, para apuntar al punto correcto dentro de la rodilla, y se introducen una camisa de perforación y una broca en la guía para hacer un túnel a través del hueso. Una vez que la punta de la broca está dentro de la rodilla, se retira la guía y se impacta la camisa de perforación en su lugar. Una pequeña cuchilla situada en el extremo de la broca se despliega y se tracciona de él hacia atrás para ensanchar el túnel desde dentro hacia fuera.

A continuación, se introduce una sutura con un asa en la rodilla a través del túnel perforado. A continuación, se utiliza una broca para hacer un túnel en la tibia, desde fuera hacia dentro, y la sutura con el asa se extrae de este túnel. La sutura con el asa se utiliza para subir el injerto HTH a la rodilla a través del túnel de la tibia. El injerto ya se ha preparado con un dispositivo de sutura ajustable, que contiene un pequeño botón metálico y suturas planas de soporte que se utilizan para sostener el injerto.

Un instrumento quirúrgico ayuda a guiar el primer tapón óseo dentro del túnel del fémur, y el botón metálico se gira hacia fuera para asentarse en el exterior del fémur. A continuación, se tracciona de las suturas blancas tensoras fijadas al injerto para introducir completamente el tapón óseo en el túnel del fémur. Dado que el injerto se introdujo en la rodilla a través del túnel de la tibia, el segundo tapón óseo ya está colocado. Se extiende la rodilla y se utiliza un anclaje de cuerpo duro para fijar las suturas planas de soporte a la parte externa de la tibia.

A continuación, se inserta un tornillo en el túnel de la tibia para fijar el segundo tapón óseo. Se cortan las suturas y se traccionan las suturas para conseguir la tensión final del injerto. La reconstrucción del LCA con un injerto de hueso-tendón-hueso ya ha finalizado.