Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animación de Reconstrucción del LCA en Pediatría

Desgarros del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Animación de Reconstrucción del LCA en Pediatría

Esta animación muestra una reconstrucción del LCA en un paciente pediátrico. Los pacientes pediátricos aún no han terminado de crecer, por lo que los cartílagos de crecimiento al final de sus huesos aún están abiertos. Esto permite que los huesos sigan creciendo en longitud, para hacerlos más altos. Dado que los cartílagos de crecimiento siguen abiertos, es necesario perforar alrededor de ellos los túneles para el injerto que se utilizará para reconstruir un nuevo LCA, a fin de evitar daños y problemas con el crecimiento óseo.

Aquí vemos una rodilla izquierda doblada para exponer el interior de la articulación de la rodilla. En primer lugar, se utiliza una guía especial para alinear la broca en el ángulo correcto en el extremo del hueso del muslo, o fémur . Para hacer el túnel en el fémur, también llamado brocado femoral, se inserta una broca en la guía y se impacta en el hueso. La hoja del extremo de la broca se despliega y se tira hacia atrás para crear una cavidad en el fémur desde dentro hacia fuera.

Se retira la broca y se pasa una sutura azul y blanca a través del túnel y se deja a un lado para utilizarla más adelante. A continuación, se perforará un túnel en el hueso de la tibia, también llamado brocado tibial. La guía especial se utiliza para alinear la broca y asegurarse de que apunta al punto correcto dentro de la rodilla, evitando el cartílago de crecimiento. La broca de perforación se inserta en la guía y e impactada en el hueso.

La hoja situada en el extremo de la broca vuelve a salir y se tira de ella hacia atrás para crear una cavidad en la tibia desde dentro hacia fuera. Se retira la broca y se pasa una sutura negra a través del túnel. Se recuperan ambas suturas y se utilizan para pasar el injerto de LCA a los túneles. La sutura azul y blanca se fija a la parte superior del injerto y se introduce a través de la cavidad del fémur. Aplicando tensión a las hebras blancas se fija el injerto y el botón metálico en su sitio.

A continuación, se utiliza la sutura negra para pasar el otro extremo del injerto a través del túnel de la tibia. Se coloca un botón metálico sobre las suturas de la tibia y la rodilla se fleja y se extiende para comprobar la tensión del injerto. A continuación, la rodilla se extiende por completo y se aplica la tensión final a las suturas para fijar el injerto y el botón metálico en su sitio. La reconstrucción del LCA ha concluido.