Fraturas do Quadril: Opções de Tratamento

Fraturas do Quadril: Opções de Tratamento

Este vídeo apresenta uma visão geral das opções de tratamento para fraturas de quadril, com e sem cirurgia. As estratégias de tratamento para fraturas de quadril dependem muito da intervenção cirúrgica. Entretanto, há circunstâncias em que o tratamento sem cirurgia será considerado. Isso é particularmente relevante em pacientes com baixa demanda funcional, como aqueles que dependem de uma cadeira de rodas para se movimentar ou que têm demência avançada. Nessas situações, o tratamento incluirá uma abordagem cuidadosa com foco no controle da dor e cuidados especializados de enfermagem e reabilitação. A decisão de não fazer a cirurgia pode ser difícil e requer uma abordagem de apoio, baseada em equipe e focada nas metas do paciente e do cuidador.

Na maioria das circunstâncias, o tratamento com cirurgia será considerado para fraturas de quadril. Os objetivos do tratamento cirúrgico são controlar a dor do paciente, restaurar o alinhamento do osso e da perna e fazer com que o paciente se movimente e caminhe o mais rápido possível. O momento da cirurgia é fundamental em todos os tipos de pacientes. Em geral, o tratamento cirúrgico das fraturas de quadril ocorre em 48 horas. No entanto, ao prosseguir com esse prazo, deve-se considerar a estabilidade do paciente. Em pacientes jovens com traumas de alta energia, outras lesões e tratamentos podem ter prioridade. Em pacientes mais velhos, a estabilização das condições médicas existentes pode ser uma prioridade antes da cirurgia.

Na cirurgia, uma mesa especial da sala de cirurgia é usada para ajudar a posicionar a fratura antes de colocar um implante cirúrgico. Em geral, utiliza-se uma haste óssea e parafusos. Vários dispositivos podem ser considerados, dependendo do tipo de fratura do paciente. Para alguns pacientes, uma substituição parcial do quadril será considerada, especialmente para fraturas que ocorrem no colo do fêmur. Após a cirurgia, a maioria dos pacientes tem uma grande equipe que continua a ajudar com seu plano de tratamento. Isso geralmente inclui a equipe cirúrgica, uma equipe médica e uma equipe de reabilitação.

A equipe médica ajudará a limitar as complicações após a cirurgia. De 20 a 60% dos pacientes têm outras complicações médicas devido à fratura de quadril, portanto, o atendimento em equipe entre o cirurgião e as equipes hospitalares é essencial. Na maioria das situações, carga precoce e a movimentação são incentivados para minimizar as complicações. Logo após a cirurgia, os especialistas em reabilitação começarão a trabalhar com os pacientes para que saiam da cama. Em resumo, o tratamento de fraturas de quadril depende muito de abordagens cirúrgicas. Poucas circunstâncias permitem o tratamento sem cirurgia. Independentemente do tipo de fratura, os implantes cirúrgicos estabilizarão a fratura. Após a cirurgia, serão utilizadas equipes multidisciplinares. Carga precoce e movimentação são incentivados para evitar complicações.