Entorses Altas do Tornozelo: Opções de Tratamento

Entorses Altas do Tornozelo: Opções de Tratamento

Se um paciente sofrer uma entorse alta do tornozelo, a maioria dos profissionais de saúde recomendará algum tipo de tratamento. Deixar o problema de lado ou tentar lutar contra a dor provavelmente resultará em mais dor. A incapacidade de realizar atividades normais e, possivelmente, até mesmo artrite no tornozelo. As entorses leves ou moderadas altas do tornozelo podem ser tratadas sem cirurgia. Vamos examinar esse gráfico para analisar a progressão de um paciente durante o tratamento não cirúrgico ou não operatório.

Se o paciente e o médico decidirem tentar o tratamento não cirúrgico, a primeira fase se concentra em diminuir a dor e o inchaço com repouso, gelo, compressão e elevação, além de usar algum tipo de órtese ou bota para manter o tornozelo estável. O paciente não deve colocar nenhum peso sobre ele no início. À medida que o inchaço e a dor diminuem, o paciente pode começar a colocar um pouco de peso no tornozelo e iniciar alguns exercícios leves de fisioterapia.

Eventualmente, eles podem colocar todo o seu peso sobre ele, trabalhando para se equilibrar em uma perna e caminhar normalmente sem dor. Durante a última fase, alguns meses depois, o paciente deve ser capaz de fazer elevações de calcanhar apenas com essa perna, começar a correr sem dor e voltar às suas atividades normais sem nenhum problema.

Em uma lesão mais grave, pode ser recomendada uma cirurgia. Alguns cirurgiões observam a parte interna da articulação do tornozelo com uma câmera para verificar se há alguma outra lesão primeiro. Recentemente, foram lançadas novas câmeras de menor diâmetro, de modo que o cirurgião só precisa fazer um pequeno orifício com uma agulha para ver o interior da articulação.

Se o paciente tivesse apenas uma entorse alta no tornozelo, a cirurgia padrão no passado era usar parafusos longs e colocá-los na fíbula e na tíbia, mantendo os ossos unidos até a cicatrização. No entanto, esses parafusos podem se quebrar, e uma segunda cirurgia seria necessária se eles tivessem que ser retirados. Com a tecnologia mais recente, dois pequenos botões conectados com sutura podem substituir os parafusos grandes, e provavelmente não será necessária uma segunda cirurgia.

Mesmo que o paciente tenha tido uma fratura junto com a entorse alta do tornozelo, uma placa pode ser usada para fixar a fratura, e o dispositivo de botão de sutura pode ser colocado através dos orifícios da placa, ou uma haste longa e fina pode ser colocada através da fíbula para manter a fratura no lugar. Essa haste tem dois orifícios, por onde passaria o dispositivo de botão de sutura. Neste raio X, você pode ver a haste e os botões na parte externa dos ossos. A sutura não aparece no raio X, mas você pode ver os pequenos túneis que foram perfurados no osso por onde passam as suturas.

Como você pode ver, há muitas maneiras de tratar uma entorse alta de tornozelo com cirurgia, além de outras lesões que possam ter ocorrido. A recuperação após a cirurgia pode variar dependendo do que teve de ser feito, mas provavelmente envolverá o uso de uma tala ou gesso por algumas semanas, seguido de uma bota para caminhar. À medida que a dor e o inchaço diminuírem após a cirurgia, o paciente iniciará a fisioterapia para aumentar o movimento e a força do tornozelo e, em seguida, avançará para exercícios de equilíbrio.

Quando o terapeuta e o cirurgião dão o sinal verde, o paciente pode começar a correr e pular e retornar às suas atividades normais, bem como a qualquer esporte de que goste.