Entorses Crônicas de Tornozelo: Porque Elas Continuam Acontecendo?

Entorses Crônicas de Tornozelo: Porque Elas Continuam Acontecendo?

Obrigado por sintonizar o OrthoPidia Patient, onde discutiremos as entorses de tornozelo e por que elas continuam acontecendo. Para responder a essa pergunta, abordaremos alguns aspectos, como a forma como ocorrem essas entorses e o que chamamos de mecanismo de lesão. Vamos examinar a anatomia, o que podemos fazer em casa se tiver uma entorse, quando procurar um médico, algumas das opções cirúrgicas e alguns pontos a serem considerados. O que acontece quando se torce o tornozelo? Ao assistir ao vídeo, você verá que o tornozelo rola para o lado externo e, em seguida, o pé gira para dentro, lesionando o ligamento entre os dois ossos.

Vamos dar uma olhada em parte da anatomia óssea. Este é o lado externo do pé, o que chamamos de vista lateral. O que você verá aqui são alguns dos ossos. Os ossos que temos em vista são a fíbula, a tíbia, que ficam acima do tálus, e o calcâneo, que é o osso do calcanhar. Se olharmos para uma vista frontal ou anterior, o que você notará é o LFTA, a abreviação de ligamento fibulotalar anterior. É o ligamento que une a fíbula ao tálus e tende a ser o que se lesiona durante uma entorse. Você verá o pé girar e poderá ver como ele conecta os dois ossos. Há outros ligamentos nessa área, mas o LFTA é o principal que é lesionado durante uma entorse na maioria dos casos.

Agora que entendemos um pouco da anatomia do tornozelo, podemos falar sobre o que realmente acontece quando você torce o tornozelo. Aqui está seu tornozelo normal. Você pode ver o LFTA aqui, apenas em verde. Quando você torce o tornozelo ou sofre uma entorse, verá que o ligamento está meio esticado ou rompido. Na maioria dos casos, cerca de 80 a 90% deles se curam sozinhos com o que chamamos de tratamento conservador. O tratamento conservador consistirá em repouso, aplicação de gelo, compressão e alguma elevação, apenas para reduzir o inchaço e os hematomas. Algumas pessoas usam uma órtese de tornozelo ou uma bota de apoio e podem precisar de fisioterapia por 6 a 12 semanas apenas para fortalecer a área novamente.

No entanto, para esses 10 a 20% de pacientes que não se recuperam com o tratamento conservador, o que se vê é que, às vezes, as pessoas ficam com o tornozelo instável e sofrem entorses recorrentes. Nesse momento, vale a pena consultar um fisioterapeuta, cirurgião ou médico para garantir que não haja nenhum dano de longo prazo, pois o que não queremos é que as pessoas tenham problemas de longo prazo na própria articulação do tornozelo, chamados de artrite. Existem algumas opções com relação ao tratamento cirúrgico. Há um reparo de Brostrom. É aqui que o tecido do LFTA rasgado é suturado novamente. O reparo de Brostrom-Gould não está apenas reparando esse tecido do LFTA, mas também usa um tecido local chamado retináculo extensor inferior.

Há também a opção do InternalBrace. O InternalBrace usa uma sutura FiberTape sobre o reparo regular, de modo que você ainda terá o reparo Brostrom ou Brostrom-Gould, mas isso ajudará a proteger o próprio reparo se as pessoas adicionarem o InternalBrace. Você poderá comparar as duas opções. Este é um regime pós-operatório, e você pode ver que as pessoas que fizeram o reparo de Brostrom com o InternalBrace realmente retornaram ao esporte muito mais rápido entre a semana 8 e 12, em comparação com os 6 meses, que às vezes são necessários caso não seja feito o InternalBrace associado.

Essa é uma técnica nova, ou seja, o aumento do ligamento com o InternalBrace para reparo do LFTA. Essa nova técnica ajuda a proteger o reparo do ligamento nativo que já estaria sendo feito e permite um movimento mais precoce e uma reabilitação mais acelerada, fazendo com que você volte às suas atividades diárias um pouco mais rápido. Como você administra isso em casa? O repouso, a aplicação de gelo, a compressão e a elevação ajudarão a reduzir a dor e o inchaço. Na maioria dos casos, nas próximas duas semanas, isso diminuirá e seu movimento voltará ao normal.

Podemos impedir que isso aconteça novamente? Bem, se você perceber que está tendo entorses de tornozelo recorrentes, provavelmente vale a pena consultar um fisioterapeuta, um médico ou um cirurgião para ter certeza de que não há danos de longo prazo ao ligamento. Para mais informações, o site anklesprain.com é um ótimo recurso. Você pode verificar por que seu tornozelo continua virando. Há muitas imagens e números. Você pode ver algumas das opções de instabilidade crônica do tornozelo e o que está disponível para você se estiver tendo entorses recorrentes do tornozelo.

Muitas perguntas também são respondidas, como o que pode acontecer se você for ao cirurgião, o que ele provavelmente fará durante a consulta e alguns vídeos para assistir, para simplificar a compreensão em termos cotidianos do que está acontecendo com a entorse de tornozelo em si. Há alguns detalhes sobre o InternalBrace, caso você decida usar essa opção. Há também algumas histórias de pacientes. Essas são pessoas que fizeram o aumento com o InternalBrace associado ao reparo. E se quiser encontrar alguém local que esteja realizando o procedimento, você pode inserir seu código postal local e ver quem está perto de você.

Se quiser mais informações em um nível cotidiano, não muito aprofundado, você também tem um recurso educacional. Em resumo, o que é a entorse de tornozelo, por que ela continua acontecendo e o que abordamos? Bem, nós examinamos a anatomia e você observou o ligamento em si; e o que está danificado. Em longo prazo, se isso não for corrigido, pode causar danos às articulações do tornozelo. Examinamos o mecanismo da lesão, ou seja, por que você continua a virar o tornozelo, a recuperação e o que você pode fazer. Isso será diferente para cada pessoa: idades diferentes, pesos diferentes, níveis de atividade diferentes, portanto, é um pouco diferente para cada um. Em seguida, algumas das opções de reabilitação, seja por meio de fisioterapia, e a rapidez com que podemos fazer com que você retorne ao seu esporte ou às suas atividades diárias. Muito obrigada.