Joanetes: Visão Geral
Joanetes: Visão Geral
Este vídeo discute os joanetes, em especial o que ocorre no dedão do pé. Aborda a origem dessas deformidades, os mecanismos mecânicos que pioram o quadro e as ferramentas para diagnosticá-las.
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Joanetes: Visão Geral
O joanete é uma condição comum do pé que afeta pacientes de todas as esferas da vida. Por definição, o joanete é o alinhamento incorreto do dedão do pé que ocorre com o tempo. O termo médico para joanete é hálux valgo, em que hálux significa dedão do pé e valgo descreve o ângulo do dedo do pé. Quem pode ter joanete? Qualquer pessoa pode desenvolver esse problema, mas as mulheres tendem a ter mais joanetes do que os homens e, como os joanetes geralmente se desenvolvem com o tempo, eles são vistos mais em pacientes mais velhos do que nos mais jovens.
Há vários fatores que colocam uma pessoa em risco de desenvolver um joanete. Além da idade e do gênero, o uso de salto alto ou, na verdade, de qualquer sapato com biqueira estreita, pode apertar os dedos dos pés, desalinhando os ossos. As pessoas que têm ligamentos frouxos também estão em risco, assim como as pessoas com pés chatos. Para realmente entender o que é um joanete, é importante conhecer os ossos envolvidos. Vamos dar uma olhada nesse pé direito a partir de uma visão interna. Aqui está o dedão do pé e aqui está o dedo mindinho do pé. Esses dois primeiros ossos, chamados de falanges, formam a parte do dedão do pé que você pode mexer.
Esse osso, chamado metatarso, é o osso que conecta as falanges à porção média do pé. Vamos nos aprofundar um pouco mais no motivo pelo qual o joanete tem a aparência que tem. Esta é uma visão de cima para baixo de um pé direito. À esquerda, um pé com alinhamento normal dos dedos. À direita, um pé com joanete. No pé normal, o ângulo entre o metatarso e as falanges é muito pequeno, quase uma linha reta. Porém, no pé com joanete, o ângulo é muito mais pronunciado. Além de haver um grande ângulo nessa articulação, há também um ângulo maior, o que faz com que o alinhamento pareça ainda pior.
Os pacientes geralmente querem saber como o joanete se forma. É o resultado de qualquer combinação dos fatores de risco mencionados anteriormente, mas a primeira coisa que acontece é que o tecido mole na parte interna da articulação começa a se esticar e a ficar fraco. Como resultado, o dedão do pé se desloca para dentro e uma protuberância pode ser vista na parte interna do pé. Os tendões que movem o dedão do pé agora também estão desalinhados e impedem que o dedão se endireite novamente.
Quando um paciente vai ao consultório médico para examinar o pé, o profissional de saúde faz várias perguntas que podem lhe dar uma boa ideia se o problema é um joanete. Ele moverá as articulações do dedão do pé para ver se estão frouxas e se é possível endireitá-las novamente. As radiografias fornecerão ao médico todas as informações necessárias para confirmar que o joanete está causando a deformidade. Eles podem medir o ângulo dos dois ossos, chamado de ângulo hálux valgo, para determinar a gravidade da deformidade. Este gráfico fornece uma escala de classificação genérica com base no tamanho do ângulo. As tomografias computadorizadas para joanete não são comuns e não são necessárias para fazer um diagnóstico preciso.
Ao longo dos anos, os profissionais de saúde têm usado muitas maneiras diferentes de tratar joanetes, portanto, escolher o tratamento certo para cada paciente é importante para que o pé volte ao alinhamento correto.
