Retracción del Músculo de la Pantorrilla: Liberación del Músculo de la Pantorrilla

Retracción del Músculo de la Pantorrilla: Liberación del Músculo de la Pantorrilla

Este vídeo quirúrgico muestra una liberación del músculo de la pantorrilla para el tratamiento de la contractura muscular de la pantorrilla. Los 2 músculos de la pantorrilla, el gastrocnemio y el sóleo, se conectan al tendón de Aquiles para unirse al hueso del talón. En este procedimiento, sólo se cortará la parte del tendón que conecta con el músculo gastrocnemio, mientras que la parte que conecta con el músculo sóleo se dejará intacta.

Este procedimiento se realiza por vía endoscópica con pequeñas incisiones y una cámara diminuta. Aquí vemos la cara interna de una pierna derecha. El cirujano ya ha marcado la ubicación de los músculos de la pantorrilla y el comienzo del tendón de Aquiles. El tobillo se coloca en dorsiflexión, o apuntando hacia arriba, para estirar los músculos de la pantorrilla.

El cirujano comienza haciendo una pequeña incisión en la cara interna de la pantorrilla y utiliza una pinza quirúrgica para separar el tejido blando de la parte superior del tendón de Aquiles. Se introduce un tubo de plástico denominado cánula entre la piel y el tendón de Aquiles. Esta cánula tiene una ranura abierta en 1 lado. El cirujano hace otra pequeña incisión en la parte externa de la pantorrilla y empuja la cánula a través de la incisión. Se retira la parte central de la cánula y se limpia el interior.

El cirujano inserta una cámara diminuta en la cánula para ver la parte superior del tendón de Aquiles y, a continuación, introduce una varilla metálica a través de la cánula para mantener la posición en su sitio y eliminar más tejido blando del tendón. A continuación, el cirujano retira la cánula, la gira 180 grados y vuelve a insertarla. La cánula se gira de modo que la ranura abierta quede orientada hacia el tendón de Aquiles. El cirujano retira la varilla metálica e inserta la cámara en un extremo de la cánula y una hoja de gancho en el otro extremo.

El cirujano tira hacia atrás de la cuchilla para cortar el tendón de Aquiles a través de la ranura abierta en la cánula, empezando por el centro del tendón y moviéndose hacia fuera, guiado por la cámara. Aquí se puede ver la cuchilla cortando el tendón de Aquiles desde la cámara. El cirujano cambia de lugar la cámara y la cuchilla y corta la otra mitad del tendón.

Se retiran los instrumentos y la cánula. Se moverá el tobillo para demostrar una mayor amplitud de movimiento. El cirujano cerrará las incisiones con suturas y la liberación del músculo de la pantorrilla se habrá completado.