Fascitis Plantar: Opciones de Tratamiento

Fascitis Plantar: Opciones de Tratamiento

Si cree que padece fascitis plantar, es importante tratarla cuanto antes. Si los tratamientos no quirúrgicos se inician poco después de la aparición de los síntomas, muchos pacientes pueden recuperarse rápidamente en pocas semanas. Aunque los síntomas estén presentes bastante tiempo, los tratamientos conservadores siguen siendo la primera línea. Es posible que el dolor de talón tarde un poco más en remitir. De hecho, sólo el 5% de los pacientes que sufren fascitis plantar llegan a operarse.

Repasemos cómo pueden ser estas opciones de tratamiento. Los protocolos para el tratamiento conservador de la fascitis plantar variarán en función de las preferencias del profesional sanitario, pero pueden incluir reposo, iontoforesis, en la que se utiliza un nivel muy bajo de corriente eléctrica para administrar medicamentos a través de la piel, férulas nocturnas, plantillas para el talón, hielo, antiinflamatorios y rutinas de estiramientos. Pueden utilizarse inyecciones de corticosteroides, pero con moderación, ya que existe el riesgo de rotura de la fascia plantar con las inyecciones.

Si los síntomas persisten una vez agotadas las medidas no quirúrgicas, puede plantearse la cirugía. La cirugía para el tratamiento de la fascitis plantar se denomina liberación de la fascia plantar. Consiste en cortar parte de la fascia que se une al hueso del talón, el calcáneo, para aliviar la tensión del tejido. Este procedimiento puede realizarse mediante un abordaje abierto con una incisión en la parte inferior del pie o mediante un abordaje mínimamente invasivo.

El abordaje mínimamente invasivo se completa endoscópicamente, lo que significa que se utilizan una pequeña cámara e instrumentos a través de 2 incisiones más pequeñas más en el lateral del pie llamadas portales. El abordaje abierto permite la visualización completa de la fascia plantar, que a menudo puede dar lugar a una cicatriz sensible en la parte inferior del pie. La cirugía endoscópica puede ser más exigente técnicamente para el cirujano, pero le permite tener una visualización completa del ligamento sin cicatrices en la planta del pie.

Independientemente de cómo se realice la liberación, la recuperación es similar. Los pacientes pueden empezar a soportar peso sobre el pie afectado a medida que se sientan cómodos. A medida que la incisión o incisiones cicatrizan, puede iniciarse la fisioterapia, que ayudará a los pacientes a reincorporarse gradualmente a sus actividades cotidianas.